Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) là một bệnh ung thư máu và tủy xương – mô xốp bên trong xương, nơi các tế bào máu.

Từ “cấp tính” trong bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính biểu thị tiến triển nhanh chóng của căn bệnh. Nó được gọi là nguyên bào tuỷ (-uh-LOHJ-uh-nus của tôi) bệnh bạch cầu bởi vì nó ảnh hưởng đến một nhóm các tế bào máu trắng gọi là các tế bào dòng tủy, thường phát triển thành các loại khác nhau của các tế bào máu trưởng thành, như các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng cầu và tiểu cầu.

Bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính còn được gọi là bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, bệnh bạch cầu cấp tính myeloblastic, bệnh bạch cầu cấp tính và bệnh bạch cầu granulocytic nonlymphocytic cấp tính.

Các triệu chứng Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Các dấu hiệu và triệu chứng chung của các giai đoạn sớm của bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính có thể bắt chước những người bị cúm hoặc các bệnh thông thường khác. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau dựa trên các loại tế bào máu bị ảnh hưởng. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính bao gồm:

  • Cơn sốt
  • Đau xương
  • Thờ ơ và mệt mỏi
  • Khó thở
  • Da nhợt nhạt
  • Nhiễm trùng thường xuyên
  • Dễ bầm tím
  • Chảy máu bất thường, chẳng hạn như chảy máu cam thường xuyên và chảy máu từ nướu

Khi nhìn thấy một bác sĩ

Lấy hẹn với bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng không bình thường hay lo lắng rằng bạn.

Nguyên nhân Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính là do thiệt hại cho DNA của việc phát triển các tế bào trong tủy xương của bạn. Khi điều này xảy ra, sản xuất tế bào máu đi xiên. Tủy xương sẽ sản sinh tế bào non phát triển thành các tế bào máu trắng gọi là bạch cầu myeloblasts. Những tế bào bất thường không thể hoạt động đúng, và họ có thể xây dựng lên và chèn lấn các tế bào khỏe mạnh.

Trong hầu hết các trường hợp, nó không rõ ràng những gì gây ra các đột biến DNA dẫn đến bệnh bạch cầu. Xạ trị, tiếp xúc với hóa chất nhất định và một số loại thuốc hóa trị liệu được biết đến các yếu tố nguy cơ cho bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính.

Yếu tố nguy cơ Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính bao gồm:

  • Lớn tuổi. Các nguy cơ cấp tính dòng tủy tăng bạch cầu với độ tuổi. Bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính thường gặp nhất ở người lớn từ 65 tuổi trở lên.
  • Quan hệ tình dục của bạn. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính hơn là phụ nữ.
  • Trước điều trị ung thư. Những người đã có một số loại hóa trị và xạ trị có thể có nguy cơ phát triển AML.
  • Tiếp xúc với bức xạ. Những người tiếp xúc với nồng độ rất cao của bức xạ, chẳng hạn như những người sống sót của một tai nạn lò phản ứng hạt nhân, có tăng nguy cơ phát triển AML.
  • Tiếp xúc với hóa chất nhất định, chẳng hạn như benzene nguy hiểm hóa chất tiếp xúc., Được liên kết với nguy cơ AML.
  • Hút thuốc. AML được liên kết với khói thuốc lá, trong đó có chứa benzen và các hóa chất gây ung thư được biết đến khác.
  • Rối loạn về máu khác. Những người đã có một rối loạn máu, như myelodysplasia, đa hồng cầu vera hoặc tăng tiểu cầu, có nguy cơ phát triển AML.
  • Rối loạn di truyền. Một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down, có liên quan với tăng nguy cơ AML.

Nhiều người bị AML không có yếu tố nguy cơ đã biết, và rất nhiều người có yếu tố nguy cơ không bao giờ phát triển của ung thư.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính, bạn có khả năng bắt đầu bằng cách nhìn thấy bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể gọi ngay đến một bác sĩ chuyên về bệnh tế bào máu (hematologist).

Bởi vì cuộc hẹn có thể được tóm tắt, và bởi vì thường có rất nhiều đất để trang trải, đó là một ý tưởng tốt để được chuẩn bị tốt. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng, và biết những gì mong đợi từ bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

  • Hãy nhận biết của bất kỳ hạn chế trước cuộc hẹn. Đồng thời thực hiện việc khám, hãy chắc chắn để hỏi nếu có bất cứ điều gì bạn cần phải làm trước, chẳng hạn như hạn chế độ ăn uống của bạn.
  • Viết ra bất kỳ triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ mà có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đến khám.
  • Ghi thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ hoặc thay đổi cuộc sống gần đây.
  • Tạo một danh sách của tất cả các loại thuốc, vitamin bổ sung mà bạn đang dùng.
  • Nên lấy một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cùng.Đôi khi nó có thể được khó khăn để nhớ tất cả các thông tin cung cấp trong thời gian khám. Một người nào đó đi cùng có thể nhớ một cái gì đó mà bị mất hoặc quên.
  • Viết ra những câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian với bác sĩ của bạn là có hạn, nên chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn với nhau. Danh sách câu hỏi từ quan trọng nhất đến ít quan trọng trong trường hợp thời gian chạy ra ngoài. Đối với bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính, một số câu hỏi cơ bản để yêu cầu bao gồm:

  • Những gì có thể gây ra triệu chứng hoặc tình trạng này?
  • Nguyên nhân khác có thể có triệu chứng hoặc tình trạng này là gì?
  • Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
  • Là tình trạng của tôi có thể tạm thời hoặc mãn tính?
  • Các hành động tốt nhất là gì?
  • Các lựa chọn thay thế cho phương pháp chính mà bạn đang đề xuất là gì?
  • Tôi có những điều kiện sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất với nhau?
  • Có bất kỳ hạn chế mà tôi cần phải làm theo?
  • Tôi có nên đi khám chuyên khoa? Điều gì sẽ chi phí đó, và sẽ bao gồm bảo hiểm của tôi không?
  • Tôi có nên tìm kiếm một ý kiến ​​thứ hai? Điều gì sẽ chi phí đó, và sẽ bao gồm bảo hiểm của tôi không?
  • Có một lựa chọn chung cho các loại thuốc bạn đang quy định?
  • Có những tài liệu quảng cáo hay tài liệu in khác mà tôi có thể đi với tôi không? Những gì các trang web để bạn đề nghị?
  • Điều gì sẽ xác định xem liệu tôi nên lập kế hoạch cho một chuyến thăm tiếp theo?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để yêu cầu bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi khác mà xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Việc sẵn sàng để trả lời họ có thể cho phép thời gian sau đó để che điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ có thể hỏi:

  • Khi nào thì bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng?
  • Đã triệu chứng liên tục hoặc thỉnh thoảng?
  • Làm thế nào nghiêm trọng là các triệu chứng của bạn?
  • Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
  • Điều gì, nếu bất cứ điều gì, xuất hiện các triệu chứng xấu của bạn?

Những gì bạn có thể làm gì trong khi chờ đợi

Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Ví dụ, cố gắng mang nó dễ dàng nếu bạn đang cảm thấy mệt mỏi.

Các xét nghiệm và chẩn đoán Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính, bác sĩ có thể khuyên bạn nên xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:

  • Các xét nghiệm máu. Hầu hết người bị bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính có quá nhiều tế bào máu trắng, không đủ các tế bào máu đỏ và không đủ tiểu cầu. Sự hiện diện của các tế bào blast – tế bào chưa trưởng thành thường được tìm thấy trong tủy xương nhưng không được lưu hành trong máu – là một chỉ báo của bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính.
  • Kiểm tra tủy xương. Một xét nghiệm máu có thể cho thấy bạch cầu, nhưng nó thường mất một thử nghiệm tủy xương để xác định chẩn đoán. Trong một sinh thiết tủy xương, một cây kim được sử dụng để loại bỏ một mẫu tủy xương của bạn. Thông thường, mẫu được lấy từ xương chậu của bạn (sau xương chậu). Các mẫu được gửi đến một phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
  • Chọc dò tủy sống (tap sống). Trong một số trường hợp, nó có thể là cần thiết để loại bỏ một số chất lỏng xung quanh tủy sống của bạn để kiểm tra các tế bào bạch cầu. Bác sĩ của bạn có thể thu thập các chất lỏng này bằng cách chèn một kim nhỏ vào trong ống cột sống ở lưng dưới của bạn.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh bạch cầu, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về ung thư (ung bướu) hoặc một bác sĩ chuyên về máu và các mô tạo máu (hematologist).

Xác định subtype AML của bạn Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Nếu bác sĩ xác định bạn có AML, bạn có thể cần thêm các xét nghiệm để xác định mức độ của bệnh ung thư và phân loại chúng theo một AML subtype cụ thể hơn. AML subtype của bạn dựa trên cách thức các tế bào của bạn xuất hiện khi quan sát dưới kính hiển vi. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm đặc biệt cũng có thể được sử dụng để xác định các đặc điểm cụ thể của các tế bào của bạn.

Subtype AML giúp bạn xác định phương pháp điều trị có thể là tốt nhất cho bạn. Các bác sĩ đang nghiên cứu cách các loại khác nhau của điều trị ung thư ảnh hưởng đến những người có thể phụ AML khác nhau.

Phương pháp điều trị và thuốc Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả các subtype của bệnh, tuổi tác, sức khỏe tổng thể của bạn và sở thích của bạn. Nói chung, điều trị rơi vào hai giai đoạn:

  • XOÁ trị liệu cảm ứng. Mục đích của giai đoạn đầu của điều trị là để tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu trong máu và tủy xương của bạn. Tuy nhiên, sự tha cảm ứng thường không quét sạch tất cả các tế bào bạch cầu, vì vậy bạn cần tiếp tục điều trị để ngăn ngừa bệnh tái phát.
  • Điều trị củng cố. Cũng được gọi là liệu pháp sau thuyên giảm, điều trị duy trì hoặc tăng cường, giai đoạn điều trị này là nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu còn lại. Nó được coi là rất quan trọng để giảm nguy cơ tái phát.

Liệu pháp sử dụng trong các giai đoạn này bao gồm:

  • Hóa trị. Hoá trị liệu là hình thức chủ yếu của điều trị thuyên giảm cảm ứng, mặc dù nó cũng có thể được sử dụng để điều trị củng cố. Hóa trị sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư trong cơ thể của bạn. Những người có AML thường ở lại trong bệnh viện khi điều trị hóa trị liệu vì các loại thuốc tiêu diệt nhiều tế bào máu bình thường trong quá trình tiêu diệt tế bào ung thư bạch cầu. Nếu chu kỳ đầu tiên của hóa trị liệu không gây thuyên giảm, nó có thể được lặp đi lặp lại.
  • Điều trị khác thuốc. Triôxít asen (Trisenox) và tất cả-trans retinoic acid (ATRA) là loại thuốc chống ung thư có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với hóa trị liệu cho thuyên giảm cảm ứng của một kiểu phụ nhất định gọi là bệnh bạch cầu AML promyelocytic. Những loại thuốc gây ra các tế bào bạch cầu với một đột biến gen cụ thể để trưởng thành và chết, hoặc để ngừng phân chia.
  • Stem ghép tế bào. Stem ghép tế bào, còn gọi là cấy ghép tủy xương, có thể được sử dụng để điều trị củng cố. Stem ghép tế bào giúp tái thiết lập các tế bào gốc khỏe mạnh bằng cách thay thế tủy xương không lành mạnh với các tế bào gốc ung thư bạch cầu, miễn phí mà sẽ tái sinh tủy xương khỏe mạnh. Trước khi ghép tế bào gốc, bạn nhận được liều lượng rất cao của hóa trị hoặc xạ trị để phá hủy tủy xương bệnh bạch cầu sản xuất của bạn. Sau đó, bạn nhận được tiêm truyền tế bào gốc từ một nhà tài trợ tương thích (ghép đồng loại). Bạn cũng có thể nhận được các tế bào gốc của chính bạn (ghép tự thân) nếu bạn trước đây đã thuyên giảm và có tế bào gốc khỏe mạnh của bạn gỡ bỏ và được lưu trữ trong một tương lai ghép.
  • Các thử nghiệm lâm sàng. Một số người bị bệnh bạch chọn ghi danh trong các thử nghiệm lâm sàng để thử nghiệm phương pháp điều trị hoặc kết hợp mới của phương pháp điều trị được biết đến.

Thuốc thay thế Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Không có phương pháp điều trị thay thế đã được tìm thấy hữu ích trong điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính. Nhưng một số phương pháp điều trị bổ sung và thay thế có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng bạn gặp do ung thư hoặc điều trị bệnh ung thư.

Phương pháp điều trị thay thế có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

  • Khoa châm cứu
  • Aromatherapy
  • Xoa bóp
  • Thiền
  • Bài tập thư giãn

Đối phó và hỗ trợ Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính là một hình thức tích cực của bệnh ung thư thường đòi hỏi quyết định nhanh. Đó lá những người bị chẩn đoán mới phải đối mặt với những quyết định quan trọng về một căn bệnh mà họ có thể chưa hiểu. Dưới đây là một số mẹo để đối phó:

  • Tìm hiểu đủ để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Thuật ngữ “bạch cầu” có thể là khó hiểu bởi vì nó đề cập đến một nhóm các bệnh ung thư mà không phải là tất cả những gì tương tự ngoại trừ một thực tế mà chúng ảnh hưởng đến tủy xương và máu. Bạn có thể lãng phí rất nhiều thời gian nghiên cứu các thông tin mà không áp dụng cho loại của bệnh bạch cầu. Để tránh điều đó, hãy hỏi bác sĩ của bạn để viết xuống càng nhiều thông tin về căn bệnh cụ thể của bạn càng tốt. Sau đó thu hẹp tìm kiếm của bạn để có thông tin phù hợp.Viết câu hỏi cho bác sĩ của bạn trước mỗi cuộc hẹn, và tìm kiếm thông tin trong thư viện địa phương và trên Internet.Nguồn tốt bao gồm: Viện Ung thư Quốc gia, Hiệp hội Ung thư Mỹ và Leukemia & Lymphoma Society.
  • Dựa vào gia đình và bạn bè. Nó có thể được khó khăn để nói về chẩn đoán của bạn, và bạn có thể sẽ nhận được một loạt các phản ứng khi bạn chia sẻ tin tức. Nhưng nói về chẩn đoán của bạn có thể hữu ích. Vì vậy, có thể tuôn đổ sự giúp đỡ thiết thực mà thường kết quả.
  • Chăm sóc bản thân. Thật dễ dàng để nhận được đánh bắt trong các xét nghiệm, điều trị và quy trình điều trị. Nhưng điều quan trọng để chăm sóc bản thân, không chỉ các bệnh ung thư.Hãy cố gắng dành thời gian cho yoga, làm vườn, nấu ăn hoặc nắn yêu thích khác.

Video Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)