Hội chứng Guillain-Barre

Hội chứng Guillain-Barre
Hội chứng Guillain-Barre

Guillain-Barre (gee-YAH-buh-RAY) là hội chứng rối loạn hiếm gặp trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các dây thần kinh của bạn.Yếu đuối và ngứa ran ở tứ chi của bạn thường là triệu chứng đầu tiên.

Những cảm giác ấy có thể nhanh chóng lan ra, cuối cùng làm tê liệt toàn bộ cơ thể của bạn. Trong hình thức nghiêm trọng nhất của nó hội chứng Guillain-Barre là một cấp cứu y tế. Hầu hết những người có điều kiện phải được nhập viện để được điều trị.

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Guillain-Barre là không rõ.Nhưng nó thường là trước bởi một căn bệnh truyền nhiễm như nhiễm trùng đường hô hấp hay cảm cúm dạ dày.

Không có thuốc đặc trị hội chứng Guillain-Barre, nhưng một số phương pháp điều trị có thể giảm bớt các triệu chứng và làm giảm thời gian của bệnh. Hầu hết mọi người phục hồi từ hội chứng Guillain-Barre, mặc dù một số có thể gặp các tác dụng kéo dài từ nó, chẳng hạn như điểm yếu, tê hoặc mệt mỏi.

Các triệu chứng Hội chứng Guillain-Barre

Hội chứng Guillain-Barre thường bắt đầu bằng tê và yếu bắt đầu từ bàn chân và chân của bạn và lây lan sang cơ thể và cánh tay của bạn. Trong khoảng 10 phần trăm những người bị rối loạn, các triệu chứng bắt đầu trong vòng tay hoặc khuôn mặt. Như hội chứng Guillain-Barre tiến triển, suy nhược cơ thể tiến hóa thành tê liệt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Guillain-Barre có thể bao gồm:

  • Prickling, “chân và kim tiêm” cảm giác ở ngón tay, ngón chân, mắt cá chân hoặc cổ tay
  • Điểm yếu ở chân đó lây lan đến cơ thể của bạn
  • Đi bộ không ổn định hoặc không có khả năng đi bộ hoặc leo cầu thang
  • Gặp khó khăn với con mắt hay khuôn mặt biến động, trong đó có nói, nhai, nuốt
  • Đau đớn cùng cực có thể cảm thấy đau nhức hoặc bị chuột rút giống và có thể tồi tệ hơn vào ban đêm
  • Gặp khó khăn với kiểm soát bàng quang hoặc chức năng của ruột
  • Nhịp tim nhanh
  • Thấp hay cao huyết áp
  • Khó thở

Những người bị hội chứng Guillain-Barre thường cảm thấy yếu quan trọng nhất của họ trong vòng 2-4 tuần sau khi các triệu chứng bắt đầu. Phục hồi thường bắt đầu 2-4 tuần sau khi sự yếu đuối cao nguyên.

Các loại

Từng được xem là một rối loạn duy nhất, hội chứng Guillain-Barre nay được biết đến xảy ra theo nhiều hình thức. Các loại chính là:

  • Cấp tính viêm polyradiculoneuropathy demyelinating (AIDP), dạng phổ biến nhất ở Mỹ Các dấu hiệu thường gặp nhất của AIDP là điểm yếu cơ bắp bắt đầu ở phần dưới của cơ thể và lan lên trên.
  • Hội chứng Miller Fisher (MFS), trong đó liệt bắt đầu từ đôi mắt. MFS cũng liên quan với dáng đi không vững. MFS xảy ra ở khoảng 5 phần trăm những người có hội chứng Guillain-Barre ở Mỹ nhưng phổ biến hơn ở châu Á.
  • Cấp tính bệnh lý thần kinh cơ tổn thương sợi trục (AMAN) và cấp tính động cơ cảm giác đau thần kinh sợi trục (AMSAN), được ít phổ biến ở Mỹ nhưng thường xuyên hơn ở Trung Quốc, Nhật Bản và Mexico.

Khi nhìn thấy một bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có ngứa ran nhẹ ở ngón chân hoặc ngón tay của bạn mà dường như không có lan rộng hay tồi tệ hơn. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất cứ dấu hiệu hoặc triệu chứng nghiêm trọng:

  • Ngứa ran mà bắt đầu ở bàn chân hoặc ngón chân của bạn và bây giờ đang chuyển động lên cơ thể của bạn
  • Ngứa ran hoặc yếu đó là lây lan nhanh
  • Khó khăn bắt hơi thở hoặc khó thở của bạn khi nằm phẳng
  • Nghẹn nước bọt

Hội chứng Guillain-Barre là một tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi phải nhập viện ngay lập tức vì nó có thể làm xấu đi nhanh chóng.Việc điều trị sớm thích hợp được bắt đầu, tốt hơn các cơ hội của một kết quả tốt.

Nguyên nhân Hội chứng Guillain-Barre

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Guillain-Barre là không biết đến. Rối loạn này thường xuất hiện ngày hoặc vài tuần sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc tiêu hóa.Hiếm khi, mới phẫu thuật hoặc tiêm chủng có thể gây ra hội chứng Guillain-Barre.

Trong hội chứng Guillain-Barre, hệ thống miễn dịch của bạn – thường tấn công các sinh vật chỉ xâm lược – bắt đầu tấn công các dây thần kinh. Trong AIDP, hình thức phổ biến nhất của hội chứng Guillain-Barre ở Mỹ, bao bọc bảo vệ của dây thần kinh (myelin bao) bị hư hỏng. Thiệt hại ngăn ngừa dây thần kinh từ truyền tín hiệu đến não, gây suy yếu, tê hoặc liệt.

Yếu tố nguy cơ Hội chứng Guillain-Barre

Hội chứng Guillain-Barre có thể ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi. Nhưng bạn có nguy cơ lớn hơn một chút nếu:

  • Bạn là một người đàn ông
  • Bạn là một người lớn tuổi

Hội chứng Guillain-Barre có thể được kích hoạt bằng cách:

  • Thông thường nhất, nhiễm khuẩn campylobacter, một loại vi khuẩn thường được tìm thấy trong thịt gia cầm chưa nấu chín
  • Virus cúm
  • Virus Epstein-Barr
  • HIV, virus gây ra bệnh AIDS
  • Mycoplasma viêm phổi
  • Phẫu thuật
  • Lymphoma Hodgkin
  • Hiếm khi, tiêm phòng cúm hoặc tiêm chủng ở trẻ em

Các biến chứng Hội chứng Guillain-Barre

Các biến chứng

Hội chứng Guillain-Barre ảnh hưởng đến dây thần kinh của bạn.Bởi vì các dây thần kinh kiểm soát chuyển động của bạn và chức năng cơ thể, những người có hội chứng Guillain-Barre có thể gặp:

  • Thở khó khăn. Điểm yếu hoặc tê liệt có thể lây lan đến các cơ bắp mà kiểm soát hơi thở của bạn, một biến chứng gây tử vong. Lên đến 30 phần trăm những người có hội chứng Guillain-Barre cần giúp đỡ tạm thời từ máy tính để thở khi họ đang phải nhập viện để điều trị.
  • Dư tê hoặc cảm giác khác. Hầu hết những người có hội chứng Guillain-Barre hồi phục hoàn toàn hoặc chỉ có trẻ vị thành niên, yếu còn lại, tê hoặc ngứa ran.
  • Trái tim và huyết áp có vấn đề. Dao động huyết áp và nhịp tim không đều (loạn nhịp tim) là những tác dụng phụ thường gặp của hội chứng Guillain-Barre.
  • Pain. Lên đến một nửa số người bị hội chứng Guillain-Barre kinh nghiệm hội chứng đau dây thần kinh nghiêm trọng, trong đó có thể được xoa dịu bằng thuốc.
  • Ruột và chức năng bàng quang vấn đề. Chức năng ruột chậm chạp và giữ nước tiểu có thể là kết quả của hội chứng Guillain-Barre.
  • Các cục máu đông. Những người có bất động do hội chứng Guillain-Barre có nguy cơ phát triển cục máu đông. Cho đến khi bạn có thể đi bộ một cách độc lập, có tính chất làm loãng máu và mang vớ hỗ trợ có thể được khuyến khích.
  • Loét. Là bất động cũng đặt bạn vào nguy cơ phát triển bedsores (loét). Tái định vị thường xuyên có thể giúp tránh vấn đề này.
  • Relapse. Lên đến 5 phần trăm những người có hội chứng Guillain-Barre kinh nghiệm hội chứng tái phát.

Nặng, triệu chứng ban đầu của hội chứng Guillain-Barre tăng đáng kể nguy cơ biến chứng lâu dài nghiêm trọng. Hiếm khi, cái chết có thể xảy ra do các biến chứng như hội chứng suy hô hấp và bệnh tim.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên trong các rối loạn của não bộ và hệ thần kinh (thần kinh).

Bạn có thể làm gì

  • Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ mà có vẻ không liên quan đến lý do tại sao bạn lên lịch các cuộc hẹn.
  • Tạo một danh sách tất cả thuốc men, vitamin và các chất bổ sung.
  • Ghi lại thông tin y tế quan trọng của bạn, bao gồm các điều kiện khác.
  • Ghi thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ những thay đổi gần đây hoặc gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn.
  • Viết ra những câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.
  • Hỏi họ hàng hoặc bạn bè để đi cùng bạn, để giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

  • Nguyên nhân rất có thể các triệu chứng của tôi là gì?
  • Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
  • Tôi cần những loại phương pháp điều trị nào?
  • Bao lâu bạn mong đợi triệu chứng của tôi để cải thiện với điều trị?
  • Làm thế nào đầy đủ để bạn mong đợi tôi sẽ phục hồi?
  • Chừng nào phục hồi mất?
  • Tôi có nguy cơ biến chứng lâu dài?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để yêu cầu bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Việc sẵn sàng để trả lời họ có thể làm cho thời gian để đi qua các điểm bạn muốn dành nhiều thời gian trên. Bạn có thể được yêu cầu:

  • Các triệu chứng của bạn là gì, và những gì các bộ phận của cơ thể của bạn bị ảnh hưởng?
  • Khi nào thì bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng? Họ bắt đầu đột ngột hoặc dần dần?
  • Do các triệu chứng của bạn dường như là sự lan rộng hay tồi tệ hơn?
  • Nếu bạn đang gặp sự yếu đuối, nó ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của cơ thể của bạn?
  • Bạn đã có vấn đề với bàng quang hoặc điều khiển đại tràng?
  • Bạn có bất kỳ vấn đề với tầm nhìn, thở, nhai hoặc nuốt?
  • Gần đây bạn đã có một căn bệnh truyền nhiễm?
  • Gần đây bạn đã dành thời gian trong một khu rừng hoặc đi du lịch ở nước ngoài?
  • Gần đây bạn có bất kỳ thủ tục y tế, bao gồm tiêm chủng?

Các xét nghiệm và chẩn đoán Hội chứng Guillain-Barre

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Hội chứng Guillain-Barre có thể khó chẩn đoán ở giai đoạn sớm nhất của nó. Các dấu hiệu và triệu chứng của nó cũng tương tự như các rối loạn thần kinh khác và có thể thay đổi từ người này sang người khác.

Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với một bệnh sử và khám lâm sàng kỹ lưỡng.

Sau đó bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

  • Tap cột sống (chọc dò tủy sống). Một lượng nhỏ chất lỏng được rút ra từ các kênh cột sống ở lưng dưới. Các chất lỏng là thử nghiệm cho một loại thay đổi mà thường xảy ra ở những người có hội chứng Guillain-Barre.
  • Điện cơ. Điện cực mỏng bằng kim được chèn vào các cơ bắp bác sĩ của bạn muốn học. Các điện cực đo hoạt động thần kinh trong cơ bắp.
  • Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Các điện cực được gắn vào da trên dây thần kinh của bạn. Một cú sốc nhỏ được truyền qua các dây thần kinh để đo tốc độ của tín hiệu thần kinh.

Phương pháp điều trị và thuốc Hội chứng Guillain-Barre

Cuộc hẹn & chăm sóc 

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Không có cách chữa trị hội chứng Guillain-Barre. Nhưng hai loại phương pháp điều trị có thể tăng tốc độ phục hồi và làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh:

  • Ngoại Plasma (huyết tương). Các phần chất lỏng của một phần của máu (plasma) được lấy ra và tách ra từ các tế bào máu của bạn. Các tế bào máu sau đó được đưa trở lại vào cơ thể của bạn, trong đó sản xuất plasma hơn để bù đắp cho những gì đã được gỡ bỏ.Huyết tương có thể làm việc bằng cách loại trừ trong huyết tương của một số kháng thể có đóng góp cho cuộc tấn công của hệ miễn dịch trên các dây thần kinh ngoại biên.
  • Immunoglobulin có chứa kháng thể khỏe mạnh từ người hiến máu Immunoglobulin trị. Được đưa ra thông qua một tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Liều cao của immunoglobulin có thể chặn các kháng thể gây tổn hại có thể góp phần vào hội chứng Guillain-Barre.

Những phương pháp điều trị hiệu quả như nhau. Trộn chúng hoặc hành sau khi một khác là không có hiệu quả hơn so với sử dụng một mình hoặc là phương pháp.

Bạn cũng có thể sẽ được cho thuốc để:

  • Chữa đau, mà có thể nặng
  • Ngăn ngừa cục máu đông, có thể phát triển trong khi bạn đang di chuyển được

Những người bị hội chứng Guillain-Barre cần sự giúp đỡ vật chất và điều trị trước và trong khi phục hồi. Chăm sóc của bạn có thể bao gồm:

  • Chuyển động của cánh tay và chân của bạn bằng cách chăm sóc trước khi phục hồi, để giúp giữ cho cơ bắp của bạn linh hoạt và mạnh mẽ
  • Vật lý trị liệu trong quá trình phục hồi để giúp bạn lấy lại sức mạnh và phong trào hợp
  • Đào tạo với các thiết bị thích ứng, chẳng hạn như một chiếc xe lăn hoặc niềng răng, để cung cấp cho bạn tính di động và tự chăm sóc kỹ năng
  • Tập thể dục trị liệu, để đối phó với mệt mỏi

Phục hồi

Mặc dù một số người có thể mất hàng tháng, thậm chí nhiều năm để phục hồi, hầu hết những người bị hội chứng Guillain-Barre kinh nghiệm thời gian chung này:

  • Sau khi các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên, tình trạng này có xu hướng dần dần xấu đi trong khoảng hai tuần
  • Triệu chứng đạt được một cao nguyên trong vòng bốn tuần
  • Bắt đầu phục hồi, thường kéo dài từ sáu đến 12 tháng, mặc dù đối với một số người nó có thể mất đến ba năm

Trong số những người trưởng thành phục hồi từ hội chứng Guillain-Barre:

  • Khoảng 80 phần trăm có thể đi bộ một cách độc lập sáu tháng sau khi chẩn đoán
  • Khoảng 60 phần trăm hoàn toàn khôi phục sức mạnh động cơ một năm sau khi chẩn đoán
  • Khoảng 5 đến 10 phần trăm đã rất chậm và phục hồi đầy đủ

Trẻ em, người hiếm khi mắc những hội chứng Guillain-Barre, thường hồi phục hoàn toàn hơn so với người lớn.

Đối phó và hỗ trợ Hội chứng Guillain-Barre

Một chẩn đoán hội chứng Guillain-Barre có thể được cảm xúc khó khăn. Mặc dù hầu hết mọi người sẽ dần phục hồi hoàn toàn, tình trạng này thường gây đau đớn và yêu cầu nhập viện và tháng phục hồi chức năng. Bạn phải điều chỉnh để tính di động và mệt mỏi hạn chế.

Để quản lý sự căng thẳng của phục hồi từ hội chứng Guillain-Barre, hãy xem xét các đề xuất này:

  • Duy trì một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ của bạn bè và gia đình
  • Liên hệ với một nhóm hỗ trợ, cho chính mình hoặc cho các thành viên gia đình
  • Thảo luận về tình cảm và mối quan tâm của bạn với một nhân viên tư vấn

Video Hội chứng Guillain-Barre