Hội chứng Sheehan

Định nghĩa Hội chứng Sheehan

Hội chứng Sheehan
Hội chứng Sheehan

Hội chứng Sheehan là một bệnh ảnh hưởng tới những người phụ nữ bị mất một lượng đe dọa tính mạng của máu hoặc những người có huyết áp thấp nghiêm trọng trong khi hoặc sau khi sinh con. Những yếu tố này có thể tước đi cơ thể của oxy và có thể gây thiệt hại nghiêm trọng tế bào quan trọng và cơ quan. Trong trường hợp của hội chứng Sheehan của, thiệt hại xảy ra đối với tuyến yên – một tuyến nhỏ tại các cơ sở của bộ não của bạn.

Hội chứng Sheehan khiến cho người không đủ nhu cầu thường trực của các hormon tuyến yên yếu (suy tuyến yên). Cũng được gọi là suy tuyến yên sau sinh, hội chứng Sheehan là hiếm ở các nước công nghiệp. Nhưng nó vẫn là một mối đe dọa lớn đối với phụ nữ ở các nước đang phát triển.

Điều trị hội chứng Sheehan của liên quan đến liệu pháp thay thế hormone.

Các triệu chứng Hội chứng Sheehan

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Sheehan của thường xuất hiện từ từ, sau một thời gian nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Nhưng đôi khi – chẳng hạn như trong một người mẹ cho con bú – vấn đề có thể xuất hiện ngay lập tức.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Sheehan của xảy ra do sự thiếu hụt của các kích thích tố khác nhau điều khiển tuyến yên: tuyến giáp, tuyến thượng thận, sản xuất sữa mẹ và chức năng kinh nguyệt. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

  • Khó khăn cho con bú hoặc không có khả năng cho con bú
  • Không có kinh nguyệt (vô kinh) hoặc kinh nguyệt không thường xuyên (oligomenorrhea)
  • Mất lông mu hoặc dưới cánh tay
  • Chức năng làm chậm lại tinh thần, tăng cân và khó khăn giữ ấm như một kết quả của một giáp kém (suy giáp)
  • Huyết áp thấp
  • Mệt mỏi
  • Nhịp tim không đều
  • Mất quan tâm trong quan hệ tình dục

Đối với nhiều phụ nữ, triệu chứng hội chứng Sheehan của nó không đặc hiệu thường quy cho những thứ khác. Mệt mỏi, ví dụ, đi tay trong tay với một người mẹ mới. Bạn có thể không nhận ra rằng bạn có hội chứng Sheehan cho đến khi bạn cần điều trị cho tuyến giáp hoặc suy thượng thận.

Nó cũng có thể vẫn còn tương đối có triệu chứng mắc hội chứng Sheehan của tùy thuộc vào mức độ thiệt hại đến tuyến yên. Một số phụ nữ sống trong nhiều năm mà không biết rằng tuyến yên của họ không làm việc đúng cách. Sau đó, một tác nhân gây stress thể chất quá mức, chẳng hạn như nhiễm trùng nặng hoặc phẫu thuật, gây ra một cuộc khủng hoảng thượng thận.

Nguyên nhân Hội chứng Sheehan

Mặc dù nhiều vấn đề có thể dẫn đến chức năng tuyến yên thấp, hội chứng Sheehan được gây ra do mất máu nặng hoặc huyết áp rất thấp trong khi hoặc sau khi sinh con.Những yếu tố này có thể đặc biệt gây tổn hại đến tuyến yên, phá hủy mô hormone sản xuất để các tuyến không thể hoạt động bình thường.

Hormone tuyến yên điều chỉnh phần còn lại của hệ thống nội tiết của bạn, báo hiệu các tuyến khác để tăng hoặc giảm sản xuất các hormone kiểm soát sự trao đổi chất, khả năng sinh sản, huyết áp, sản xuất sữa mẹ và nhiều quá trình quan trọng khác. Một thiếu của bất kỳ của các kích thích tố có thể gây ra các vấn đề xuyên suốt cơ thể của bạn – mặc dù các dấu hiệu và triệu chứng có thể phát triển như vậy dần dần họ thoát khỏi thông báo.

Hormone tuyến yên của bạn tiết ra bao gồm:

  • Hormone tăng trưởng (GH). Hormone này điều khiển sự phát triển xương và các mô và duy trì sự cân bằng về cơ bắp và mô mỡ.
  • Hormone chống lợi niệu (ADH). By điều tiết sản xuất nước tiểu, hormone này quản lý cân bằng nước trong cơ thể của bạn. Sự thiếu hụt ADH dẫn đến đi tiểu thừa và khát, một tình trạng gọi là đái tháo nhạt.
  • Thyroid-stimulating hormone (TSH). Hormone này kích thích tuyến giáp sản xuất hormone quan trọng mà điều tiết sự trao đổi chất của bạn. Thiếu TSH kết quả trong một tuyến giáp kém (suy giáp).
  • Luteinizing hormone (LH). Ở nam giới, LH quy định sản xuất testosterone. Ở phụ nữ, nó thúc đẩy sản xuất estrogen.
  • Hormone kích thích nang trứng (FSH). Hoạt động song song với LH, FSH giúp kích thích sản xuất tinh trùng ở nam giới và phát triển của trứng và rụng trứng ở phụ nữ.
  • Hormone vỏ thượng thận (ACTH). Hormone này kích thích tuyến thượng thận của bạn sản xuất cortisol và kích thích tố khác. Cortisol giúp cơ thể đối phó với căng thẳng và ảnh hưởng nhiều chức năng cơ thể, bao gồm huyết áp, chức năng của tim và hệ thống miễn dịch của bạn. Một mức độ thấp của kích thích tố tuyến thượng thận do tổn thương tuyến yên được gọi là suy thượng thận thứ phát.
  • Prolactin. Hormone này điều chỉnh sự phát triển của ngực phụ nữ, cũng như sản xuất sữa mẹ.

Yếu tố nguy cơ Hội chứng Sheehan

Bất kỳ trạng này làm tăng nguy cơ mất mát nghiêm trọng máu (xuất huyết) hoặc huyết áp thấp trong khi sinh, chẳng hạn như việc có thai với bội hoặc gặp vấn đề với nhau thai, có thể làm tăng nguy cơ của hội chứng Sheehan của.

Xuất huyết là một biến chứng khi sinh con hiếm, tuy nhiên, và hội chứng Sheehan là thậm chí phổ biến hơn. Cả hai rủi ro được giảm đi rất nhiều với việc chăm sóc thích hợp và giám sát trong quá trình lao động và giao hàng.

Các biến chứng Hội chứng Sheehan

Vì hormon tuyến yên kiểm soát nhiều khía cạnh của sự trao đổi chất của bạn, hội chứng Sheehan có thể gây ra một số vấn đề, bao gồm:

  • Khủng hoảng thượng thận, một tình trạng nghiêm trọng, trong đó tuyến thượng thận của bạn sản xuất ra quá ít hormone cortisol
  • Huyết áp thấp
  • Giảm cân ngoài ý muốn
  • Kinh nguyệt không đều

Khủng hoảng thượng thận: tình hình cuộc sống đe dọa tính mạng

Các biến chứng nghiêm trọng nhất là cuộc khủng hoảng thượng thận, một, nhà nước đe dọa tính mạng đột ngột có thể dẫn đến tăng huyết áp rất thấp, sốc, hôn mê và tử vong.

Khủng hoảng thượng thận thường xảy ra khi cơ thể của bạn đang được đánh dấu căng thẳng – chẳng hạn như trong quá trình phẫu thuật hoặc một căn bệnh nghiêm trọng – và tuyến thượng thận của bạn quá ít cortisol, một hormone căng thẳng mạnh mẽ.

Bởi vì trong những hậu quả nghiêm trọng của suy thượng thận, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên mặc một chiếc vòng tay cảnh báo y tế.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bác sĩ chăm sóc chính của quý vị nghi ngờ hội chứng Sheehan, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ nội tiết, một bác sĩ chuyên về rối loạn nội tiết. Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn:

  • Hãy nhận biết của bất kỳ hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn làm cho cuộc hẹn của bạn, hãy chắc chắn để hỏi nếu có bất cứ điều gì bạn cần phải làm để chuẩn bị cho xét nghiệm chẩn đoán phổ biến.
  • Viết tất cả các triệu chứng và thay đổi bạn đang gặp phải,thậm chí nếu họ có vẻ không liên quan đến nhau.
  • Tạo một danh sách các thông tin y tế quan trọng của bạn,bao gồm các thủ tục phẫu thuật gần đây, tên của tất cả các loại thuốc bạn đang dùng và bất kỳ điều kiện nào khác mà bạn đã được xử lý. Mang theo hồ sơ y tế từ bất kỳ mang thai trước, đặc biệt là những người lao động và giao hàng.
  • Đi một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể.Đôi khi nó có thể được khó khăn để ghi nhớ tất cả các thông tin mà bạn học trong một cuộc hẹn. Một người nào đó đi cùng có thể nhớ một cái gì đó mà bị mất hoặc quên.
  • Viết ra những câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi cho bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn với nhau. Đối với hội chứng Sheehan, một số câu hỏi cơ bản để yêu cầu bác sĩ bao gồm:

  • Nguyên nhân rất có thể các triệu chứng của tôi là gì?
  • Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
  • Là hội chứng Sheehan của tạm thời, hoặc tôi sẽ luôn luôn có nó?
  • Tôi sẽ có thể có một đứa trẻ khác?
  • Biện pháp điều trị có sẵn, và những gì bạn đề nghị cho tôi?
  • Tôi có điều kiện y tế khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất những điều kiện này lại với nhau?
  • Có bất kỳ chế độ ăn kiêng hoặc hoạt động cần phải làm theo?
  • Có một lựa chọn chung cho các loại thuốc bạn đang quy định?
  • Bạn có bất cứ tài liệu quảng cáo tôi có thể mang về nhà với tôi không? Những gì các trang web để bạn đề nghị?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

  • Đã làm bạn chảy máu nhiều sau khi sinh của bạn?
  • Bạn đã có bất kỳ biến chứng khác trong khi sinh?
  • Khi nào bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng?
  • Bạn có triệu chứng tất cả các thời gian, hoặc làm chúng đến và đi?
  • Làm thế nào nghiêm trọng là các triệu chứng của bạn?
  • Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
  • Có bất cứ điều gì có vẻ để làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn?

Các xét nghiệm và chẩn đoán Hội chứng Sheehan

Chẩn đoán hội chứng Sheehan có thể được khó khăn. Nhiều người trong số các triệu chứng trùng với các điều kiện khác. Để chẩn đoán của Sheehan, bác sĩ của bạn sẽ có khả năng:

  • Thu thập bệnh sử kỹ lưỡng. Điều quan trọng là phải đề cập đến bất kỳ biến chứng khi sinh con, bạn có thể đã có, không có vấn đề bao lâu trước đây bạn đã sinh ra. Ngoài ra, hãy chắc chắn để nói với bác sĩ của bạn nếu bạn không sản xuất sữa mẹ hoặc bạn không thể bắt đầu có kinh nguyệt sau sinh – hai dấu hiệu quan trọng của hội chứng Sheehan của.
  • Chạy thử nghiệm máu. Nếu bác sĩ nghi ngờ tuyến yên suy, bạn sẽ phải xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone tuyến yên của bạn.
  • Yêu cầu kiểm tra tuyến yên kích thích hormone. Bạn có thể cần phải thử nghiệm kích thích chuyên ngành của các hormon tuyến yên, trong đó bao gồm việc tiêm hormone và lặp đi lặp lại xét nghiệm máu để xem có bao nhiêu tuyến yên của bạn phản ứng. Xét nghiệm này thường được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ nội tiết.
  • Kiểm tra hình ảnh theo yêu cầu. Bạn cũng có thể cần kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như hình ảnh cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính, kiểm tra kích thước của tuyến yên của bạn và để tìm lý do khác có thể có các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như một khối u tuyến yên.

Phương pháp điều trị và thuốc Hội chứng Sheehan

Điều trị hội chứng Sheehan là liệu pháp thay thế hormone suốt đời. Bác sĩ có thể đề nghị một hay nhiều hơn các loại thuốc sau đây:

  • Corticosteroids. Những loại thuốc, chẳng hạn như hydrocortisone hay prednisone, thay thế hormon thượng thận mà không được sản xuất vì thiếu hụt hormone vỏ thượng thận (ACTH).Bạn sẽ cần phải điều chỉnh thuốc nếu bạn trở nên căng thẳng về thể chất ốm yếu hoặc kinh nghiệm một cách nghiêm túc.Trong những thời gian này, cơ thể bạn sẽ sản xuất thường thêm cortisol – một hormone stress. Cùng một loại liều tinh chỉnh có thể cần thiết khi bạn bị cảm cúm, tiêu chảy hoặc nôn mửa, hoặc phải phẫu thuật hoặc thủ thuật nha khoa.

    Điều chỉnh liều cũng có thể cần thiết trong quá trình mang thai hoặc tăng cân rõ rệt hoặc giảm cân. Tránh dùng liều cao hơn bạn cần sẽ loại bỏ các tác dụng phụ liên quan đến liều cao corticosteroid.

  • Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid, những người khác).Thuốc này làm tăng mức độ hormone tuyến giáp do thiếu hụt hormone kích thích tuyến giáp (TSH) sản xuất thấp hoặc thiếu.Nếu bạn thay đổi nhãn hiệu, hãy cho bác sĩ biết để đảm bảo bạn vẫn nhận được quyền liều dùng. Ngoài ra, không bỏ liều hoặc ngưng dùng thuốc vì bạn đang cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn làm thế, các dấu hiệu và triệu chứng sẽ dần dần trở lại.
  • Estrogen. Điều này có thể bao gồm estrogen một mình nếu bạn đã cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) hoặc kết hợp estrogen và progesterone nếu bạn vẫn còn có tử cung của bạn.Sử dụng estrogen có liên quan đến tăng nguy cơ đông máu và đột quỵ ở phụ nữ vẫn làm cho estrogen của riêng mình. Các rủi ro nên được ít ở những phụ nữ đang thay thế thiếu estrogen.Và trong khi thay thế estrogen có sẵn trong hoặc thuốc hoặc các bản vá lỗi, các bản vá lỗi dường như ít có nguy cơ tác dụng phụ.

    Mang thai trong tương lai có thể dùng được với chế phẩm có chứa hormone luteinizing (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH), cũng được gọi là gonadotropins. Đây có thể được quản lý bởi tiêm để kích thích rụng trứng. Sau 50 tuổi, đó là khoảng thời gian của thời kỳ mãn kinh tự nhiên, thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc tiếp tục để mất estrogen hoặc estrogen và progesterone với bác sĩ của bạn.

  • . Hormone tăng trưởng Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc thay thế hormone tăng trưởng ở những phụ nữ mắc hội chứng Sheehan của – cũng như ở những người có các hình thức khác của suy tuyến yên – có thể giúp bình thường hóa của cơ thể cơ bắp-to-mỡ tỷ lệ, mức cholesterol thấp hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung. Các tác dụng phụ có thể bao gồm cứng khớp và giữ nước.

Nội tiết của bạn có thể kiểm tra máu thường xuyên để đảm bảo rằng bạn đang nhận được đủ – nhưng không quá nhiều – lượng của bất kỳ kích thích tố mà bạn có. Nói chung, mức độ hormone được kiểm tra mỗi vài tháng vào đầu điều trị và sau đó một lần một năm sau đó.

Video Hội chứng Sheehan