Hội chứng Sjogren

Định nghĩa Hội chứng Sjogren

Hội chứng Sjogren
Hội chứng Sjogren

Hội chứng Sjogren là một rối loạn của hệ thống miễn dịch của bạn được xác định bởi hai triệu chứng phổ biến nhất của nó – khô mắt và khô miệng.

Hội chứng Sjogren thường đi kèm với rối loạn hệ thống miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus. Trong hội chứng Sjogren, màng nhầy và tuyến ẩm tiết của mắt và miệng của bạn thường bị ảnh hưởng đầu tiên – kết quả là sản lượng giảm của nước mắt và nước bọt.

Mặc dù bạn có thể phát triển hội chứng Sjogren ở mọi lứa tuổi, hầu hết mọi người có tuổi lớn hơn 40 tại thời điểm chẩn đoán.Điều kiện là phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ. Điều trị tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng.

Các triệu chứng Hội chứng Sjogren

Hai triệu chứng chính của hội chứng Sjogren là:

  • . Khô mắt đôi mắt của bạn có thể đốt, ngứa hoặc cảm thấy gritty – như có cát trong họ.
  • Khô miệng. Miệng của bạn có thể cảm thấy như là đầy bông, làm cho nó khó nuốt hoặc nói chuyện.

Một số người bị hội chứng Sjogren cũng gặp một hoặc nhiều điều sau đây:

  • Đau khớp, sưng và cứng khớp
  • Tuyến nước bọt bị sưng – đặc biệt là các thiết lập nằm phía sau xương hàm và trước tai của bạn
  • Phát ban da hoặc da khô
  • Khô âm đạo
  • Ho khan dai dẳng
  • Mệt mỏi kéo dài

Nguyên nhân Hội chứng Sjogren

Hội chứng Sjogren là một rối loạn tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các tế bào và các mô của cơ thể của bạn.

Các nhà khoa học không chắc chắn lý do tại sao một số người bị hội chứng Sjogren và những người khác thì không. Một số gen đưa người có nguy cơ cao hơn về các rối loạn, nhưng có vẻ như một cơ chế gây ra – chẳng hạn như nhiễm một loại virus hay chủng vi khuẩn đặc biệt – cũng là cần thiết.

Trong hội chứng Sjogren, hệ thống miễn dịch của bạn đầu tiên nhắm vào các tuyến ẩm tiết của mắt và miệng của bạn. Nhưng nó cũng có thể làm hỏng các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như của bạn:

  • Khớp
  • Tuyến giáp trạng
  • Thận
  • Gan
  • Phổi
  • Da
  • Các dây thần kinh

Yếu tố nguy cơ Hội chứng Sjogren

Mặc dù bất cứ ai có thể phát triển hội chứng Sjogren, nó thường xảy ra ở những người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ được biết đến. Chúng bao gồm:

  • Age. Hội chứng Sjogren thường được chẩn đoán ở những người lớn tuổi hơn 40.
  • Sex nữ. Có nhiều khả năng mắc hội chứng Sjogren.
  • . Bệnh thấp khớp Nó phổ biến cho những người có hội chứng Sjogren cũng có một căn bệnh thấp khớp – chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus.

Các biến chứng Hội chứng Sjogren

Các biến chứng thường gặp nhất của hội chứng Sjogren liên quan đến mắt và miệng của bạn.

  • Sâu răng. Vì nước bọt giúp bảo vệ răng khỏi vi khuẩn gây sâu răng, bạn dễ bị sâu răng phát triển nếu miệng của bạn khô.
  • Nhiễm nấm men. Những người có hội chứng Sjogren có nhiều khả năng để phát triển nấm miệng, nhiễm nấm men trong miệng.
  • Vấn đề tầm nhìn. Khô mắt có thể dẫn đến sự nhạy cảm ánh sáng, nhìn mờ và loét giác mạc.

Biến chứng ít gặp hơn có thể ảnh hưởng đến bạn:

  • Phổi, thận hoặc gan Viêm có thể gây viêm phổi, viêm phế quản hoặc các vấn đề khác trong phổi của bạn. có thể dẫn đến các vấn đề với chức năng thận; và có thể gây viêm gan hoặc xơ gan trong gan của bạn.
  • Các hạch bạch huyết. Một tỷ lệ nhỏ những người có hội chứng Sjogren phát triển bệnh ung thư hạch bạch huyết (lymphoma).
  • Các dây thần kinh. Bạn có thể phát triển tê, ngứa ran và rát ở bàn tay và bàn chân (bệnh thần kinh ngoại biên) của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn 

Ban đầu bạn có thể mang lại các triệu chứng của bạn để sự chú ý của bác sĩ gia đình của bạn, nha sĩ hoặc bác sĩ mắt của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể cuối cùng được giới thiệu đến thấp khớp – một bác sĩ chuyên điều trị viêm khớp và các bệnh viêm khác – để chẩn đoán và điều trị.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể muốn viết một danh sách bao gồm:

  • Mô tả chi tiết các triệu chứng của bạn
  • Thông tin về các vấn đề y tế của bạn, quá khứ và hiện tại
  • Thông tin về các vấn đề y tế của cha mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn
  • Tất cả các loại thuốc bổ sung chế độ ăn uống bạn mất
  • Câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ

Đối với hội chứng Sjogren, một số câu hỏi cơ bản mà bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

  • Những gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi không?
  • Có bất kỳ nguyên nhân khác có thể?
  • Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm để xác định chẩn đoán?
  • Những cách tiếp cận điều trị để bạn đề nghị?
  • Bao lâu tôi có thể mong đợi triệu chứng của tôi để cải thiện với điều trị?
  • Có một lựa chọn chung cho các loại thuốc mà bạn đang quy định?
  • Tôi có nguy cơ biến chứng lâu dài của tình trạng này?
  • Tôi có điều kiện y tế khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất với nhau?
  • Khi nào tôi nên được nhìn thấy trong một kỳ thi tiếp theo?
  • Bạn có bất cứ tài liệu quảng cáo hay tài liệu in khác mà tôi có thể mang về nhà với tôi không? Những trang web bạn đề nghị cho biết thêm thông tin?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Việc sẵn sàng để trả lời họ có thể dành thời gian để đi qua bất kỳ điểm bạn muốn dành nhiều thời gian trên. Các câu hỏi mà có thể đi lên:

  • Khi đã làm bạn khó chịu đầu tiên thông báo mắt hoặc khô miệng?
  • Đã bất kỳ triệu chứng mới xuất hiện khác về cùng một lúc?
  • Do các triệu chứng của bạn theo bất kỳ mô hình – nhận được tồi tệ hơn khi những ngày qua đi hoặc gây ra nhiều rắc rối trong nhà so với bên ngoài?
  • Bạn có cảm thấy khát hơn bình thường?
  • Đồ uống gì anh lại uống rượu trong bữa ăn?
  • Làm thế nào để bạn thường xuyên uống soda, cà phê hoặc trà, hoặc một thức uống năng lượng?
  • Làm thế nào nhiều rượu lại uống rượu?
  • Bạn có sử dụng các loại thuốc giải trí?
  • Bạn có bất cứ bệnh mãn tính, chẳng hạn như huyết áp cao, viêm khớp?
  • Gần đây bạn đã bắt đầu bất cứ loại thuốc mới?
  • Bạn có bất kỳ người thân gần gũi với bệnh viêm khớp dạng thấp, lupus hoặc một căn bệnh tương tự?

Các xét nghiệm và chẩn đoán Hội chứng Sjogren

Hội chứng Sjogren có thể khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác và có thể tương tự như những người gây ra bởi các bệnh khác. Tác dụng phụ của một số loại thuốc cũng bắt chước một số dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Sjogren.

Một loạt các xét nghiệm có thể giúp loại trừ các điều kiện khác để giúp xác định chẩn đoán hội chứng Sjogren.

Các xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra:

  • Cấp các loại khác nhau của các tế bào máu
  • Sự hiện diện của kháng thể phổ biến trong hội chứng Sjogren
  • Bằng chứng của các bệnh viêm
  • Chỉ định các vấn đề với gan và thận của bạn

Kiểm tra mắt

Bác sĩ có thể đo độ khô của đôi mắt của bạn với một thử nghiệm được gọi là một thử nghiệm nước mắt Schirmer. Trong thử nghiệm này, một mảnh giấy nhỏ lọc được đặt dưới mí mắt dưới của bạn để đo sản xuất nước mắt của bạn.

Một bác sĩ chuyên điều trị các rối loạn về mắt (bác sĩ nhãn khoa) cũng có thể kiểm tra bề mặt của mắt của bạn với một thiết bị lúp gọi là đèn khe. Anh ta hoặc cô ta có thể đặt giọt vào mắt của bạn mà làm cho bất kỳ thiệt hại cho giác mạc của bạn dễ dàng hơn để xem.

Chuẩn đoán hình ảnh

Một số xét nghiệm hình ảnh có thể kiểm tra các chức năng của các tuyến nước bọt của bạn.

  • Sialogram. Một X-quang đặc biệt được gọi là một sialogram có thể phát hiện thuốc nhuộm đó là tiêm vào các tuyến nước bọt nằm ở phía trước của đôi tai của bạn. Thủ tục này cho thấy nước bọt chảy bao nhiêu vào miệng của bạn.
  • Scintigraphy nước bọt. Thử nghiệm y học hạt nhân này liên quan đến việc tiêm tĩnh mạch của một đồng vị phóng xạ, được theo dõi trong suốt một giờ để xem cách nhanh chóng nó đến trong tất cả các tuyến nước bọt.

Sinh thiết

Bác sĩ cũng có thể muốn làm một sinh thiết môi để phát hiện sự hiện diện của các cụm của các tế bào viêm, có thể chỉ ra hội chứng Sjogren. Đối với thử nghiệm này, một mảnh nhỏ của mô được lấy ra từ tuyến nước bọt nằm ở môi của bạn và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Phương pháp điều trị và thuốc

Nhiều người có thể quản lý các bệnh khô mắt và khô miệng kết hợp với hội chứng Sjogren bằng cách sử dụng over-the-counter thuốc nhỏ mắt và uống nước thường xuyên hơn. Nhưng một số người có thể cần dùng thuốc theo toa, hoặc thậm chí phẫu thuật.

Thuốc

Tùy thuộc vào các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị các thuốc:

  • Gia tăng sản xuất nước bọt. Các thuốc như pilocarpine (Salagen) và cevimeline (Evoxac) có thể làm tăng tiết nước bọt, và đôi khi những giọt nước mắt. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đổ mồ hôi, đau bụng, đỏ bừng mặt và đi tiểu nhiều.
  • Địa chỉ các biến chứng cụ thể. Nếu bạn phát triển các triệu chứng viêm khớp, bạn có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) hoặc thuốc viêm khớp khác. Thuốc nhỏ mắt theo toa có thể cần thiết nếu over-the-counter giọt không hữu ích. Nhiễm nấm men trong miệng nên được điều trị bằng thuốc kháng nấm.
  • Điều trị các triệu chứng toàn hệ thống. Hydroxychloroquine (Plaquenil), một loại thuốc được thiết kế để điều trị bệnh sốt rét, là rất hữu ích trong điều trị hội chứng Sjogren. Thuốc ức chế hệ miễn dịch như methotrexate, cũng có thể được quy định.

Phẫu thuật

Để làm giảm khô mắt, bạn có thể xem xét trải qua một cuộc phẫu thuật nhỏ để bịt kín các ống dẫn nước mắt chảy nước mắt từ đôi mắt của bạn (occlusion punctal). Collagen hoặc silicone plugs được đưa vào ống dẫn cho một đóng cửa tạm thời. Phích cắm Collagen cuối cùng tan biến, nhưng cắm silicone ở lại tại chỗ cho đến khi họ rơi ra hoặc được loại bỏ. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng tia laser để phong ấn vĩnh viễn ống dẫn nước mắt của bạn.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục Hội chứng Sjogren

Nhiều triệu chứng của hội chứng Sjogren đáp ứng tốt với các biện pháp tự chăm sóc.

Để làm giảm khô mắt:

  • Sử dụng nước mắt nhân tạo, một chất bôi trơn mắt hoặc cả hai. Nước mắt nhân tạo (theo mẫu eyedrop) và chất bôi trơn mắt (trong eyedrop, gel hoặc dạng thuốc mỡ) giúp làm giảm sự khó chịu của chứng khô mắt. Bạn không cần phải áp dụng các chất bôi trơn mắt như nước mắt nhân tạo thường xuyên. Do quán dày của họ, tuy nhiên, chất bôi trơn mắt có thể làm mờ tầm nhìn của bạn và thu thập trên lông mi của bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nước mắt nhân tạo không có chất bảo quản vì các chất bảo quản có thể được kích thích cho những người có hội chứng khô mắt.
  • Tăng độ ẩm. Tăng độ ẩm trong nhà và giảm tiếp xúc với không khí thổi có thể giúp giữ cho đôi mắt của bạn khỏi bị khó chịu khô. Ví dụ, tránh ngồi ở phía trước của một fan hâm mộ hoặc điều hòa không khí thông hơi, và đeo kính bảo hộ hoặc kính bảo vệ mắt khi bạn đi ngoài trời.

Để giúp với khô miệng:

  • Tăng lượng nước uống của bạn. Uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước, giúp giảm bớt khô miệng.
  • Kích thích dòng chảy nước bọt. Sugarless kẹo cao su hoặc kẹo cứng có thể tăng lưu lượng nước bọt. Bởi vì hội chứng Sjogren làm tăng nguy cơ sâu răng, hạn chế đồ ngọt, đặc biệt là giữa các bữa ăn. Nước chanh trong nước cũng có thể giúp kích thích dòng chảy nước bọt.
  • Hãy thử nước bọt nhân tạo. Sản phẩm thay thế nước bọt thường xuyên làm việc tốt hơn so với nước thường vì chúng có chứa một chất bôi trơn giúp miệng bạn giữ ẩm lâu hơn. Những sản phẩm này có thể đến như là một phun hoặc hình thoi.
  • Sử dụng mũi phun dung dịch muối. Một phun nước muối vào mũi có thể giúp dưỡng ẩm và mũi rõ ràng để bạn có thể hít thở tự do thông qua mũi của bạn. Một khô, nghẹt mũi có thể làm tăng thở bằng miệng.

Sức khỏe răng miệng

Khô miệng làm tăng nguy cơ sâu răng và mất răng. Các biện pháp phòng ngừa sau đây có thể giúp ngăn ngừa những vấn đề đó.

  • Đánh răng và dùng chỉ nha khoa sau mỗi bữa ăn.
  • Lên lịch hẹn nha khoa thường xuyên, ít nhất mỗi sáu tháng.
  • Sử dụng phương pháp điều trị fluoride bôi hàng ngày và nước súc miệng kháng khuẩn.

Các khu vực khác của khô

Nếu da khô là một vấn đề, tránh nước nóng khi bạn tắm và vòi hoa sen. Vỗ làn da của bạn – không chà xát – với một chiếc khăn và áp dụng kem dưỡng ẩm khi da bạn vẫn còn ẩm ướt. Sử dụng găng tay cao su khi làm các món ăn hoặc dọn dẹp nhà. Làm ẩm âm đạo và chất bôi trơn giúp phụ nữ bị khô âm đạo.

Video Hội chứng Sjogren