Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Hội chứng Wolff-Parkinson-White
Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Trong Wolff-Parkinson-White (WPW) hội chứng, một con đường điện bổ sung giữa các buồng tim của bạn trên (tâm nhĩ) và ngăn dưới (tâm thất) gây ra nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh).

Con đường điện thêm là hiện nay khi sinh và khá hiếm.WPW được phát hiện trong khoảng 4 trong mỗi 100.000 người. Mọi người ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh, có thể gặp các triệu chứng liên quan đến hội chứng Wolff-Parkinson-White. Hầu hết những người có triệu chứng đầu tiên trải nghiệm chúng trong độ tuổi từ 11 và 50.

Các tập phim của tim đập nhanh thường không đe dọa tính mạng, nhưng vấn đề về tim nghiêm trọng có thể xảy ra. Điều trị hội chứng Wolff-Parkinson-White có thể dừng lại hoặc ngăn chặn cơn nhịp tim nhanh. Một thủ tục catheter dựa trên, được gọi là cắt bỏ, có thể vĩnh viễn khắc phục vấn đề về nhịp tim.

Các triệu chứng Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Các triệu chứng của hội chứng Wolff-Parkinson-White là kết quả của một nhịp tim nhanh. Họ thường xuất hiện lần đầu tiên ở những người trong độ tuổi teen hoặc độ tuổi 20. Triệu chứng thường gặp của hội chứng WPW bao gồm:

  • Sensation phát triển nhanh, rung hoặc đập nhịp tim (đánh trống ngực)
  • Chóng mặt
  • Đầu óc quay cuồng
  • Chết ngất
  • Mệt mỏi một cách dễ dàng trong quá trình tập thể dục
  • Lo ngại

Một tập của một nhịp tim rất nhanh có thể bắt đầu đột ngột và kéo dài trong một vài giây hoặc vài giờ. Episodes thường xảy ra trong quá trình tập thể dục. Caffeine hoặc các chất kích thích khác và rượu có thể là một kích hoạt cho một số người. Theo thời gian, các triệu chứng của WPW có thể biến mất trong như nhiều như 25 phần trăm những người trải nghiệm chúng.

Các triệu chứng trong trường hợp nghiêm trọng hơn-

Khoảng 10 đến 30 phần trăm những người có hội chứng Wolff-Parkinson-White thỉnh thoảng trải nghiệm một loại nhịp tim bất thường được gọi là rung nhĩ. Ở những người này WPW dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

  • Đau ngực
  • Đau thắt ngực
  • Khó thở
  • Hiếm khi, đột tử

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng ở trẻ bị hội chứng Wolff-Parkinson-White có thể bao gồm:

  • Khó thở
  • Thiếu sự tỉnh táo hoặc hoạt động
  • Ăn uống nghèo nàn
  • Tim đập nhanh có thể nhìn thấy trên ngực

Không có triệu chứng

Hầu hết những người có một con đường điện phụ trong kinh nghiệm tim không có nhịp tim nhanh và không có triệu chứng.Tình trạng này, được gọi là Wolff-Parkinson-White mẫu, chỉ được phát hiện một cách tình cờ khi một người đang trải qua một kỳ thi tim vì các lý do khác. Wolff-Parkinson-White mô hình là vô hại ở nhiều người. Nhưng các bác sĩ có thể khuyên bạn nên đánh giá thêm trước khi trẻ em với mẫu WPW tham gia vào các môn thể thao cường độ cao.

Khi nhìn thấy một bác sĩ

Một số điều kiện có thể gây ra nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).Điều quan trọng là để có được một chẩn đoán chính xác kịp thời và chăm sóc thích hợp. Đi khám bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng liên quan với hội chứng Wolff-Parkinson-White.

Gọi 115 hoặc số khẩn cấp địa phương của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong hơn một vài phút:

  • Nhịp tim nhanh hoặc không đều
  • Khó thở
  • Đau ngực

Nguyên nhân Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Trong Wolff-Parkinson-White (WPW) hội chứng, một con đường điện bổ sung giữa các buồng tim của bạn trên (tâm nhĩ) và ngăn dưới (tâm thất) gây ra nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh). Con đường này của hội chứng Wolff-Parkinson-White là lúc mới sinh. Một gen bất thường (đột biến gen) là nguyên nhân ở một tỷ lệ phần trăm nhỏ của những người có hội chứng. WPW cũng được kết hợp với một số hình thức của bệnh tim bẩm sinh, chẳng hạn như bất thường Ebstein của. Nếu không, ít là biết về lý do tại sao con đường này thêm phát triển.

Hệ thống điện tim bình thường

Trái tim của bạn được tạo thành bốn ngăn – hai buồng trên (tâm nhĩ) và hai ngăn dưới (tâm thất). Nhịp điệu của trái tim của bạn là bình thường điều khiển bởi nút xoang, một khối mô trong tâm nhĩ phải. Các nút xoang tạo xung điện tạo ra được mỗi nhịp đập của tim.

Những xung điện đi qua tâm nhĩ, gây ra các cơn co thắt cơ bắp có chức năng bơm máu vào tâm thất. Các xung điện sau đó đến một nhóm tế bào gọi là nút nhĩ thất (node ​​AV) – thường là con đường duy nhất cho tín hiệu đi từ tâm nhĩ đến tâm thất. Nút AV làm chậm tín hiệu điện trước khi gửi nó đến tâm thất. Chút chậm trễ này cho phép các tâm thất bơm đầy máu. Khi xung điện tới các tâm thất, co cơ bơm máu đến phổi và phần còn lại của cơ thể.

Hệ thống điện bất thường trong WPW

Trong hội chứng Wolff-Parkinson-White, một con đường điện thêm kết nối tâm nhĩ và tâm thất, cho phép các xung điện để bỏ qua nút AV. Khi các xung điện sử dụng đường vòng này qua trái tim, tâm thất được kích hoạt quá sớm (trước kích).

Con đường điện phụ có thể gây ra hai loại chính của rối loạn nhịp:

  • Xung điện looped. Trong WPW, xung điện của tim đi xuống hoặc là bình thường hay những con đường phụ và lên một khác, tạo ra một vòng điện hoàn toàn của tín hiệu. Tình trạng này, được gọi là AV reentrant tachycardia, gửi các xung động tới tâm thất với một tốc độ rất nhanh chóng. Kết quả là, các tâm thất bơm rất nhanh chóng, gây nhịp tim nhanh.
  • Xung điện vô tổ chức. Nếu xung điện không bắt đầu đúng vào tâm nhĩ phải, họ có thể đi qua tâm nhĩ trong một cách có tổ chức, gây tâm nhĩ đập rất nhanh chóng và trong bước với nhau (rung nhĩ). Các tín hiệu vô tổ chức và con đường thêm WPW cũng có thể gây ra các tâm thất đập nhanh hơn. Kết quả là, các tâm thất không có thời gian để lấp đầy với máu và không bơm đủ máu cho cơ thể.

Các biến chứng Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Đối với nhiều người, hội chứng Wolff-Parkinson-White không gây ra vấn đề nghiêm trọng. Nhưng những biến chứng có thể xảy ra, và nó không phải luôn luôn có thể biết nguy cơ của các sự kiện liên quan đến tim nghiêm trọng. Nếu không được điều trị rối loạn là, và đặc biệt là nếu bạn có bệnh tim khác, bạn có thể gặp:

  • Ngất xỉu (ngất)
  • Tim nhanh đập (nhịp tim nhanh)
  • Hiếm khi, đột tử

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Cho dù bạn lần đầu tiên bác sĩ gia đình hoặc được chăm sóc khẩn cấp, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia tim (bác sĩ tim mạch). Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của bạn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

  • Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ mà có vẻ không liên quan đến trái tim của bạn.
  • Tạo một danh sách tất cả thuốc men của bạn, loại vitamin bổ sung.
  • Ghi lại thông tin y tế quan trọng của bạn, bao gồm cả điều kiện chẩn đoán khác.
  • Ghi thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ những thay đổi gần đây hoặc gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn.
  • Viết ra những câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

  • Nguyên nhân rất có thể các triệu chứng của tôi là gì?
  • Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
  • Biện pháp điều trị có thể giúp đỡ?
  • Những rủi ro nào tình trạng tim của tôi tạo ra?
  • Bao lâu tôi sẽ cần phải theo dõi các cuộc hẹn?
  • Tôi có cần phải hạn chế hoạt động của tôi?
  • Làm thế nào sẽ điều kiện khác mà tôi có hoặc thuốc tôi có ảnh hưởng đến vấn đề tim mạch của tôi?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để yêu cầu bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Việc sẵn sàng để trả lời họ có thể làm cho thời gian để đi qua các điểm bạn muốn dành nhiều thời gian trên. Bạn có thể được yêu cầu:

  • Khi nào thì bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng, và làm thế nào nghiêm trọng là họ?
  • Làm thế nào thường có bạn trải qua một nhịp tim nhanh?
  • Đã tập phim kéo dài bao lâu?
  • Có bất cứ điều gì như tập thể dục, căng thẳng hoặc caffeine dường như để kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các tập phim?
  • Bạn đã có một lịch sử gia đình về bệnh tim?

Các xét nghiệm và chẩn đoán Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu với một bệnh sử, khám lâm sàng và xét nghiệm, bao gồm:

  • Xét nghiệm máu, kiểm tra hormone tuyến giáp và nồng độ kali trong máu, có thể dẫn đến một số rối loạn nhịp tim.
  • Chụp X-quang, để kiểm tra xem tim của bạn được mở rộng.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kiểm tra tim.

Điện đồ tin

Một điện tâm đồ (ECG) sử dụng cảm biến nhỏ (điện cực) gắn vào ngực và cánh tay của bạn để ghi lại tín hiệu điện khi chúng đi qua trái tim của bạn. Bác sĩ của bạn có thể tìm kiếm các mẫu trong số những tín hiệu mà chỉ ra sự hiện diện của một con đường điện phụ trong trái tim của bạn. Con đường này thường có thể được phát hiện ngay cả khi bạn không hiện đang trải qua một đợt tim đập nhanh.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn phải sử dụng các thiết bị điện tâm đồ di động ở nhà để cung cấp thêm thông tin về nhịp tim của bạn.Các thiết bị này bao gồm:

  • Màn hình Holter. Thiết bị ECG di động này được thực hiện trong túi của bạn hoặc đeo trên thắt lưng hoặc dây đeo vai. Nó ghi lại hoạt động của trái tim của bạn trong vòng 24 giờ, cung cấp cho bác sĩ của bạn có một cái nhìn tại kéo dài nhịp tim của bạn. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn giữ một cuốn nhật ký trong vòng 24 giờ, mô tả bất kỳ triệu chứng bạn có kinh nghiệm và ghi âm khi chúng xảy ra.
  • Ghi sự kiện. Thiết bị ECG di động này được sử dụng để giám sát hoạt động trái tim của bạn trong một khoảng thời gian khác nhau, từ vài tuần đến vài tháng. Bạn kích hoạt ghi âm chỉ khi bạn gặp các triệu chứng của một nhịp tim nhanh.

Thử nghiệm điện sinh lý

Xét nghiệm này có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán hội chứng Wolff-Parkinson-White hay để xác định vị trí của đường phụ. Thông thường, bạn sẽ được tỉnh táo nhưng cho thuốc để giúp bạn thư giãn. Mỏng, ống mềm (ống thông) nghiêng với điện cực được luồn qua mạch máu của bạn đến các điểm khác nhau trong trái tim của bạn. Một bước nữa, các điện cực chính xác có thể lập bản đồ sự lây lan của các xung điện trong mỗi nhịp đập và xác định một con đường điện phụ.

Phương pháp điều trị và thuốc Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Điều trị tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả mức độ nghiêm trọng và tần số của các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn có con đường Wolff-Parkinson-White, nhưng không có bất kỳ triệu chứng, có thể bạn sẽ không cần điều trị. Nếu việc điều trị là cần thiết, mục đích là để làm chậm nhịp tim nhanh khi nó xảy ra và để ngăn chặn các tập phim trong tương lai. Các tùy chọn bao gồm:

  • Diễn tập Vagal Những chuyển động vật lý đơn giản -. Bao gồm ho, mang xuống như thể bạn đang có một phong trào ruột, và đặt túi nước đá lên khuôn mặt của bạn – ảnh hưởng đến dây thần kinh giúp điều hòa nhịp tim của bạn (dây thần kinh phế vị).Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện các cuộc diễn tập vagal để giúp làm chậm nhịp tim đập nhanh khi nó xảy ra.
  • Thuốc men. Nếu diễn tập vagal không ngừng nhịp tim nhanh, bạn có thể cần tiêm một loại thuốc chống loạn nhịp tim. Bác sĩ cũng có thể đề nghị một loại thuốc có thể làm chậm nhịp tim.
  • Sốc. Bác sĩ có thể sử dụng mái chèo hay bản vá lỗi trên ngực của bạn để sốc điện tim của bạn và giúp khôi phục lại một nhịp điệu bình thường. Sốc điện thường được sử dụng khi diễn tập, thuốc không có hiệu quả.
  • Radiofrequency ablation catheter. Thin, ống mềm (ống thông) được luồn qua mạch máu đến tim. Điện cực ở các đỉnh ống thông được đun nóng để tiêu diệt (Cắt bỏ) các đường điện gây thêm tình trạng của bạn. Radiofrequency ablation là hiệu quả trong việc lên đến 95 phần trăm những người có hội chứng Wolff-Parkinson-White.

Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên theo dõi các cuộc hẹn để theo dõi nhịp tim của bạn và tốc độ.

Video Hội chứng Wolff-Parkinson-White