Thuốc bổ sung axit folic trước khi mang thai

Thuoc Acid Folic 400mg
Thuoc Acid Folic 400mg

Vitamin B9 (axit Folic) là gì ?

Vitamin B9, còn gọi là folate hoặc axit folic, là một trong 8 B vitamin. Tất cả các loại vitamin B giúp cơ thể chuyển đổi thức ăn (carbohydrates) thành nhiên liệu (glucose), được sử dụng để sản xuất năng lượng. Những loại vitamin B, thường được gọi là vitamin nhóm B, cũng giúp cơ thể sử dụng chất béo và protein. Vitamin nhóm B cần thiết cho làn da khỏe mạnh, tóc, mắt và gan. Chúng cũng giúp các chức năng của hệ thần kinh đúng. Axit folic là dạng tổng hợp của B9, được tìm thấy trong chất bổ sung và thực phẩm tăng cường, trong khi folate xảy ra một cách tự nhiên trong thực phẩm.

Tất cả các loại vitamin B tan trong nước, có nghĩa là cơ thể không lưu trữ chúng.

Axit folic là rất quan trọng cho chức năng não thích hợp và đóng một vai trò quan trọng trong sức khỏe tâm thần và cảm xúc. Nó hỗ trợ trong sản xuất của DNA và RNA, vật liệu di truyền của cơ thể, và đặc biệt quan trọng khi các tế bào và các mô đang phát triển nhanh chóng, chẳng hạn như trong giai đoạn phôi thai, tuổi niên thiếu, và mang thai. Axit folic cũng làm việc chặt chẽ với vitamin B12 để giúp làm cho các tế bào máu đỏ và giúp công việc đúng sắt trong cơ thể.

Vitamin B9 làm việc với vitamin B6 và B12 và các chất dinh dưỡng khác để kiểm soát nồng độ trong máu của homocysteine axit amin. Mức độ cao của homocysteine có liên quan với bệnh tim. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không chắc chắn liệu homocysteine là một nguyên nhân gây ra bệnh tim hay chỉ là một dấu hiệu cho biết một người nào đó có thể bị bệnh tim.

Đó là khá phổ biến để có các mức thấp của axit folic. Nghiện rượu, bệnh viêm ruột, và bệnh celiac có thể gây ra thiếu hụt axit folic. Ngoài ra, một số loại thuốc có thể làm giảm nồng độ acid folic trong cơ thể. Thiếu acid folic có thể gây ra sự nghèo, lưỡi viêm, viêm nướu, chán ăn, khó thở, tiêu chảy, khó chịu, hay quên, và trì trệ tâm thần.

Phụ nữ mang thai cần axit folic hơn để giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh thai, bao gồm sứt môi, nứt đốt sống và tổn thương não. Các khuyết tật ống thần kinh là dị tật bẩm sinh do sự phát triển bất thường của ống thần kinh, một cấu trúc mà cuối cùng dẫn đến cái não và tủy sống. Vì acid folic đã được thêm vào nhiều loại thực phẩm ngũ cốc ở Mỹ, chẳng hạn như bánh mì và ngũ cốc, các khuyết tật ống thần kinh đã giảm đáng kể.

Các khiếm khuyết khi sinh

Tật nứt đốt sống
Tật nứt đốt sống

Như đã đề cập, phụ nữ mang thai không có đủ axit folic có nhiều khả năng có con bị dị tật bẩm sinh. Phụ nữ mang thai nên nhận được 600 mcg axit folic mỗi ngày. Phụ nữ dự định có thai nên chắc chắn để có được những khuyến cáo 400 mcg mỗi ngày, vì nhiều khiếm khuyết ống thần kinh có thể xảy ra ngay sau khi thụ thai, trước khi một người phụ nữ thậm chí còn biết cô đang mang thai. Vitamin trước khi sinh có chứa lượng axit folic cần thiết cho phụ nữ mang thai.

Nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ uống bổ sung axit folic trước khi thụ thai và trong ba tháng đầu có thể làm giảm nguy cơ có con bị dị tật ống thần kinh bằng 72-100%.

Axit folic cũng có thể giúp ngăn ngừa sẩy thai, mặc dù các bằng chứng không rõ ràng.

Bệnh tim

Folate có thể giúp bảo vệ tim mạch thông qua một số phương pháp. Trước tiên, có một số bằng chứng cho thấy có đủ axit folic trong chế độ ăn uống của bạn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, mặc dù bằng chứng này được dựa trên các nghiên cứu dân số và không thử nghiệm lâm sàng dứt khoát hơn. Vẫn chưa có bất kỳ bằng chứng cho thấy uống bổ sung axit folic sẽ giúp đỡ.

Ngoài ra, nhiều nghiên cứu cho thấy rằng những người có nồng độ cao của các homocysteine axit amin là khoảng 1,7 lần nhiều khả năng phát triển bệnh động mạch vành và 2,5 lần nhiều khả năng bị đột quỵ so với những người có mức độ bình thường. Vitamin B phức tạp – đặc biệt là vitamin B9, B6, B12 – giúp giảm lượng homocysteine thấp hơn. Tuy nhiên, cho đến nay không có bằng chứng cho thấy mức độ homocysteine cao thực sự gây ra bệnh tim.

Đối với hầu hết những người quan tâm đến bệnh tim, mục tiêu nên được nhận vitamin B đủ từ thực phẩm lành mạnh. Trong một số trường hợp, tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng vitamin B để giảm mức độ homocysteine. Nếu bạn đang lo lắng về bệnh tim, hãy hỏi bác sĩ của bạn cho dù uống vitamin bổ sung B sẽ là phù hợp với bạn.

Liên quan đến thính giác

Một nghiên cứu cho thấy bổ sung axit folic giúp làm chậm sự tiến triển của mất thính lực do tuổi tác ở người cao tuổi có nồng độ homocysteine cao và folate thấp trong chế độ ăn uống của họ. Người ta không biết liệu cao niên khỏe mạnh sẽ có lợi.

Mất thị lực theo tuổi tác

Một nghiên cứu lớn cho thấy rằng những phụ nữ 2.500 mcg axit folic cùng với 500 mg vitamin B6 và 1.000 mcg cyanocobalamin (vitamin B12) hàng ngày giảm nguy cơ phát triển AMD, một bệnh về mắt có thể gây mất thị lực.

Phiền muộn

Bằng chứng về việc liệu axit folic có thể giúp giảm trầm cảm là hỗn hợp. Một số nghiên cứu cho thấy 15-38% số người bị trầm cảm có mức độ folate thấp trong cơ thể của họ, và những người có nồng độ rất thấp có xu hướng chán nản nhất. Và một nghiên cứu cho thấy những người đã không nhận được tốt hơn khi dùng thuốc chống trầm cảm có nồng độ thấp của axit folic. Một mù đôi, nghiên cứu đối chứng với placebo nhận thấy rằng uống 500 mcg axit folic hàng ngày giúp chống trầm cảm Prozac làm việc tốt hơn ở phụ nữ, nhưng có lẽ không phải đàn ông. Nhưng một nghiên cứu khác nhận thấy rằng uống axit folic và vitamin B12 là không tốt hơn so với giả dược trong việc làm giảm trầm cảm ở người già.

Ung thư

Axit folic trong chế độ ăn uống dường như để bảo vệ chống lại sự phát triển của một số dạng ung thư, đặc biệt là ung thư đại tràng, cũng như vú, cổ tử cung, tuyến tụy, và dạ dày. Tuy nhiên, bằng chứng này được dựa trên các nghiên cứu dân số cho thấy những người có đủ folate trong chế độ ăn uống của họ có tỷ lệ thấp hơn của các bệnh ung thư. Các nhà nghiên cứu không biết chính xác có bao folate có thể giúp ngăn ngừa ung thư. Một số người nghĩ rằng axit folic giữ DNA khỏe mạnh và ngăn ngừa đột biến mà có thể dẫn đến ung thư. Không có bằng chứng cho thấy uống bổ sung axit folic giúp ngăn ngừa ung thư. Các khóa học tốt nhất của hành động này là để đảm bảo bạn ăn một chế độ ăn uống cân bằng với đầy đủ folate, mà sẽ giúp bảo vệ bạn chống lại một số bệnh.

Chế độ ăn uống thấp của folate có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú, đặc biệt đối với những phụ nữ uống rượu. Thường xuyên sử dụng rượu – hơn 1 ½ đến 2 ly mỗi ngày – có liên quan với nguy cơ cao bị ung thư vú. Một nghiên cứu lớn, gồm hơn 50.000 phụ nữ được theo dõi theo thời gian, cho thấy đủ lượng folate có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú liên quan đến rượu.

Thuc pham va acid folic
Những thực phẩm có chứa Acid Folic cao

Nguồn thực phẩm có chứa Acid Folic

Nguồn giàu folate bao gồm rau bina, rau lá xanh đậm, măng tây, củ cải, củ cải đường, và mù tạt xanh, cải bruxen, đậu lima, đậu tương, gan bò, nấm men bia, các loại rau củ, ngũ cốc, mầm lúa mì, bulgur lúa mì, đậu, đậu trắng, đậu lima, đậu xanh, cá hồi, nước cam, bơ, sữa. Ngoài ra, tất cả các sản phẩm ngũ cốc và ngũ cốc ở Mỹ được bổ sung axit folic.

Các hình thức có sẵn có của Acid Folic

Vitamin B9 được tìm thấy trong vitamin tổng hợp, bao gồm cả trẻ em và nhai giọt chất lỏng, và các vitamin nhóm B, hoặc được bán riêng. Đó là một ý tưởng tốt để có axit folic là một phần hoặc cùng với một viên đa sinh tố vì vitamin B khác là cần thiết cho nó để làm việc. Nó có sẵn trong một loạt các hình thức, bao gồm viên nén, viên nang, sofgel, và hình thoi.

Bo sung folic acid truoc khi mang thai
Acid Folic cho bà bầu

Làm thế nào để bổ sung Acid Folic (Vitamin B9) cho bà bầu

Hầu hết mọi người (trừ phụ nữ có thai) nên có thể nhận được đủ axit folic trong chế độ ăn của họ.

Kiểm tra với nhà cung cấp chăm sóc y tế có kiến thức trước khi uống bổ sung axit folic hoặc đưa cho một đứa trẻ.

Khuyến nghị hàng ngày cho axit folic trong khẩu phần được liệt kê dưới đây:

Nhi khoa

  • Trẻ sơ sinh 0-6 tháng: 65 mcg (lượng vừa đủ)
  • Trẻ sơ sinh 7-12 tháng: 80 mcg (lượng vừa đủ)
  • Trẻ em 1-3 tuổi: 150 mcg (RDA)
  • Trẻ em 4-8 tuổi: 200 mcg (RDA)
  • Trẻ em 9-13 tuổi: 300 mcg (RDA)
  • Teens 14-18 tuổi: 400 mcg (RDA)

Người lớn

  • 19 tuổi trở lên: 400 mcg (RDA)
  • Phụ nữ mang thai: 600 mcg (RDA)
  • Phụ nữ cho con bú: 500 mcg (RDA)

Các khoản được sử dụng trong các nghiên cứu cho nhiều bệnh tim từ 400 – 1.200 mcg. Tuy nhiên, mức độ cao của folate có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B12, và nên được thực hiện chỉ dưới sự giám sát của một nhà cung cấp chăm sóc y tế. Nếu bạn đang cân nhắc việc bổ sung axit folic, hãy yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để giúp bạn xác định liều lượng phù hợp với bạn.

Biện pháp phòng ngừa

Do khả năng có tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc, bạn nên uống bổ sung chế độ ăn uống dưới sự giám sát của một nhà cung cấp chăm sóc y tế có kiến thức.

Ở phụ cấp khuyến cáo hàng ngày, tác dụng phụ của axit folic là rất hiếm. Rất liều cao có thể gây ra các vấn đề dạ dày, khó ngủ, phản ứng da, và co giật.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng hơn 800 mcg axit folic. Axit Folic có thể ẩn các triệu chứng của thiếu vitamin B12 cơ bản, mà có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho hệ thống thần kinh. Thực hiện bất cứ một trong những vitamin B trong một thời gian dài có thể dẫn đến sự mất cân bằng của các vitamin B quan trọng khác. Vì lý do này, bạn có thể muốn lấy một vitamin B phức tạp, trong đó bao gồm tất cả các vitamin B.

Những người đang được điều trị co giật hoặc ung thư không nên dùng axit folic mà không nói chuyện với bác sĩ của họ.

Acid folic la gi
Tương tác của Acid folic với thuốc khác

Tương tác của Acid Folic với thuốc khác

Nếu bạn hiện đang được điều trị với bất kỳ loại thuốc sau đây, bạn không nên sử dụng các chất bổ sung axit folic mà không nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.

Kháng sinh, Tetracycline – Folic Acid không nên dùng cùng một lúc như là kháng sinh tetracycline bởi vì nó cản trở sự hấp thu và hiệu quả của thuốc này. Axit folic hoặc một mình hoặc kết hợp với các vitamin nhóm B khác cần được thực hiện vào những thời điểm khác nhau từ tetracycline. Tất cả các chất bổ sung vitamin B phức tạp hành động theo cách này và cần được thực hiện vào những thời điểm khác nhau từ tetracycline.

Phenytoin (Dilantin) – Phenytoin, một thuốc chống động kinh, có thể làm giảm mức độ folate trong cơ thể. Tuy nhiên, acid folic có thể gây trở ngại cho các công trình phenytoin cách, làm tăng nguy cơ co giật. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc bổ sung axit folic.

Pyrimethamine (Daraprim) – axit folic có thể làm cho pyrimethamine, một loại thuốc dùng để phòng và điều trị bệnh sốt rét và điều trị bệnh do toxoplasma, kém hiệu quả.

Thuốc hóa trị liệu – axit folic có thể làm tăng số lượng của 5-fluorouracil và capecitabine (Xeloda) tới mức nguy hiểm trong cơ thể. Nếu bạn đang trải qua hóa trị liệu, bác sĩ chuyên khoa yêu cầu của bạn trước khi dùng bất kỳ bổ sung hoặc thảo mộc.

Các thuốc làm giảm tác dụng của Acid Folic (Vitamin B9) – Các loại thuốc này có thể cản trở sự hấp thụ của cơ thể của folate, và có thể có nghĩa là bạn cần phải bổ sung axit folic. Nói chuyện với bác sĩ của bạn đầu tiên.

  • Thuốc kháng acid
  • Chẹn H2 – được sử dụng để làm giảm acid dạ dày; bao gồm cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac)
  • Thuốc ức chế bơm proton – được sử dụng để làm giảm acid dạ dày; bao gồm someprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), Rabeprazole (Aciphex)
  • Sequestrants acid mật – được sử dụng để giảm cholesterol; bao gồm colestipol (Colestid), cholestyramine (Questran), và colsevelam (Welchol)
  • Thuốc chống động kinh – bao gồm phenobarbital, primidone (Mysoline), carbamazepine (Tegretol)
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) – bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxed (Aleve)
  • Sulfasalazine (Azulfidine) – được sử dụng để điều trị bệnh viêm ruột và viêm khớp dạng thấp
  • Triamteren (DYRENIUM) – một thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
  • Cycloserine – một loại kháng sinh
  • Pyrimethamine (Daraprim) – được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị bệnh sốt rét và điều trị bệnh toxoplasmosis
  • Trimethoprim – một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu

Khi thực hiện trong thời gian dài của thời gian, những loại thuốc này, cũng như các loại thuốc chống viêm khác, có thể làm tăng nhu cầu của cơ thể đối với acid folic.

Methotrexate – Methotrexate, một loại thuốc dùng để điều trị ung thư, viêm khớp dạng thấp (RA), và bệnh vẩy nến, làm giảm lượng axit folic trong cơ thể. Nếu bạn mất methotrexate cho RA hoặc bệnh vẩy nến, bác sĩ có thể kê toa một liều cao acid folic, giúp giảm các tác dụng phụ của methotrexate. Những người uống thuốc methotrexate cho bệnh ung thư, tuy nhiên, không nên uống bổ sung axit folic trừ khi bác sĩ bảo họ đến. Axit folic có thể cản trở những tác methotrexate về ung thư.