Rivaroxaban

  Tra cứu thuốc

Rivaroxaban là gì

Rivaroxaban
Rivaroxaban – Xarelto 20mg

Xarelto là tên thương hiệu cho các toa thuốc rivaroxaban, làm loãng máu, hoặc thuốc chống đông máu, ngăn ngừa cục máu đông hình thành. Rivaroxaban là trong nhóm của các loại thuốc được gọi là chất ức chế yếu tố Xa, có nghĩa là chúng ảnh hưởng đến các hoạt động của một enzyme, yếu tố X, đó là tham gia trong quá trình đông máu.

Janssen Pharmaceuticals sản xuất Rivaroxaban

Rivaroxaban lần đầu tiên được chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) vào năm 2011 để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và ngăn ngừa thuyên tắc phổi ở những người có hông hoặc đầu gối phẫu thuật thay thế.DVT là một điều kiện phát triển khi một cục máu đông hình trong một tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể, thường là ở cẳng chân hoặc đùi. DVT có thể dẫn đến tắc mạch phổi (PE), mà là một cục máu đông trong phổi.

Cũng trong năm 2011, FDA chấp thuận Rivaroxaban cho người được chẩn đoán với một loại nhịp tim bất thường gọi là rung nhĩ nonvalvular (hoặc afib) mà không liên quan đến một vấn đề van tim. Rung tâm nhĩ làm tăng nguy cơ của một người đối với cục máu đông và đột quỵ.

Trong năm 2012, FDA chấp thuận mở rộng việc sử dụng các Rivaroxaban bao gồm phòng ngừa tái phát DVT và PE, do đó nếu bạn có một trong những điều kiện mà bạn có thể tiếp tục dùng thuốc để ngăn chặn các cục máu đông nguy hiểm từ việc phát triển trở lại.

Rivaroxaban đã được thử nghiệm trong một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 đối với những người có hội chứng mạch vành cấp tính gần đây (ACS); họ dùng liều thấp mỗi ngày hai lần của rivaroxaban như một phần của kế hoạch điều trị của họ. Kết quả của các thử nghiệm, được công bố trên tờ New England Journal of Medicine, cho thấy loại thuốc này có thể đóng một vai trò hiệu quả. Tuy nhiên, một ủy ban cố vấn FDA liên tục bỏ phiếu chống lại việc mở rộng sử dụng Rivaroxaban của. Trong năm 2012 và năm 2014, Ủy ban kết luận rằng nguy cơ chảy máu quá cao qua loại thuốc này cho những người có ACS.

Những điều chính tôi cần biết về Rivaroxaban là gì?

Trước khi dùng Rivaroxaban, bạn cần phải nhận thức của một số cảnh báo nghiêm trọng:

  • Nếu bạn nhận được một vết cắt hoặc một chấn thương trong khi trên Rivaroxaban, chảy máu có thể uống nhiều thời gian hơn bình thường để ngăn chặn. Bạn cũng có thể bị bầm tím hoặc chảy máu một cách dễ dàng hơn. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu bất thường hoặc bầm tím trong khi trên Rivaroxaban vì nó có thể là một nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng, tình trạng.
  • Sau khi bạn ngừng dùng Rivaroxaban, bạn có nguy cơ bị đột quỵ. Bạn không nên ngưng dùng thuốc mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Điều quan trọng là để nạp thuốc lại của bạn trước khi bạn chạy ra ngoài, do đó bạn không bỏ lỡ bất kỳ liều.
  • Nếu bạn nhận được một tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống, hoặc chọc tủy sống trong khi bạn đang dùng Rivaroxaban, bạn có nguy cơ gia tăng cho một cục máu đông xung quanh cột sống của bạn mà có thể dẫn đến tê liệt.

Trước khi dùng Rivaroxaban

Rivaroxaban có tác dụng phụ và có thể can thiệp với một số loại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ các điều kiện y tế lưu ý dưới đây, sử dụng thuốc này một cách thận trọng. Trước khi dùng Rivaroxaban, cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã có bất kỳ những điều sau đây:

  • Thay van tim
  • Chảy máu hoặc rối loạn chảy máu
  • Bệnh gan
  • Vấn đề về thận
  • Bất kỳ điều kiện y tế khác

Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với loại thuốc nào, và thảo luận về tất cả các rủi ro và lợi ích của Rivaroxaban trước khi bắt đầu điều trị.

Hãy chắc chắn để cho bác sĩ biết nếu bạn có một chọc dò ngoài màng cứng được đặt trong cơ thể của bạn. Ngoài ra cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng phẫu thuật cột sống, biến dạng cột sống, hoặc nhiều epidurals hoặc chọc thủng sống.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, có thể có thai, cho con bú được, hoặc có kế hoạch cho con bú. Nó không rõ liệu Rivaroxaban là an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai, vì vậy phụ nữ mang thai nên uống thuốc chỉ khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ cho thai nhi. Nó cũng không biết liệu Rivaroxaban đi vào sữa mẹ, do đó phụ nữ cho con bú không nên dùng Rivaroxaban hay nên ngừng cho con bú trong khi điều trị Rivaroxaban.

Nó không biết liệu Rivaroxaban là an toàn hoặc hiệu quả ở trẻ em.

Tác dụng phụ của Rivaroxaban

Tác dụng phụ thường gặp nhất và nghiêm trọng của Rivaroxaban là gì?

Co thắt cơ bắp là một tác dụng phụ thường gặp của Rivaroxaban.

Nếu bạn có bất cứ phản ứng phụ nghiêm trọng, ngừng dùng Rivaroxaban và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

  • Đi tiêu ra máu, màu đen, hoặc tar-like
  • Máu trong nước tiểu
  • Ho ra máu
  • Nôn ra máu
  • Chảy máu cam
  • Chảy máu nướu
  • Yếu đuối
  • Mệt mỏi
  • Chóng mặt hoặc ngất xỉu
  • Nhìn mờ
  • Arm hoặc đau chân
  • Tê hoặc ngứa ran ở chân
  • Phát ban
  • Ngứa
  • Khó thở hoặc nuốt
  • Nổi mề đay
  • Vết thương đau đớn hay sưng

Tương tác thuốc của Rivaroxaban

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến cách Rivaroxaban hoạt động, và thuốc này cũng có thể can thiệp với các thuốc khác mà bạn đang dùng. Nó rất quan trọng để cho bác sĩ biết về tất cả mọi thứ bạn có, bao gồm cả các loại thuốc bất hợp pháp hay giải trí, loại thuốc không kê đơn, thảo dược hoặc các chế phẩm thảo dược, bổ sung chế độ ăn uống và dinh dưỡng.

Các loại thuốc có tương tác với Rivaroxaban bao gồm:

  • Thinner khác của máu, như warfarin (Coumadin, Jantoven) và clopidogrel (Plavix)
  • Thuốc dùng để điều trị huyết lưu thông hoặc các vấn đề, chẳng hạn như anagrelide (Agrylin), Cilostazol (Pletal), và dipyridamole (Persantine)
  • Thuốc không steroid chống viêm (NSAIDs) như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin và các nhãn hiệu khác), indomethacin (Indocin) và naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan và các nhãn hiệu khác)
  • Một số thuốc tim mạch, như tirofiban (Aggrastat), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), và amiodarone (Cordarone)
  • Thuốc chống động kinh, chẳng hạn như carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR, Teril), phenytoin (Dilantin, Phenytek), và phenobarbital (Solfoton)
  • Kháng sinh, bao gồm clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin) và rifampin hoặc thuốc có chứa rifampin (Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane)
  • Thuốc chống nấm, như fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), và ketoconazole (Nizoral)
  • Thuốc dùng để điều trị HIV, bao gồm indinavir (Crixivan), ritonavir (Norvir), và lopinavir (trong Kaletra)

Các hoạt động cần tránh

Nếu bạn đang dùng Rivaroxaban, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn có phẫu thuật hoặc thủ thuật y khoa hay nha khoa.

Liều dùng của Rivaroxaban

Liều lượng điển hình của một Rivaroxaban là gì?

Rivaroxaban có sẵn trong các hàm lượng 10, 15, và 20 miligam (mg) viên thuốc mà bạn uống bằng miệng.

Đối với điều trị DVT hoặc PE, liều thông thường là 15 mg hai lần mỗi ngày với thức ăn trong 21 ngày đầu tiên. Sau đó, người ta thường phải uống đến 20 mg mỗi ngày một lần cho phần còn lại của điều trị của chúng.

Đối với rung nhĩ nonvalvular, liều khởi đầu thông thường là 15 hoặc 20 mg một lần vào buổi tối, với một bữa ăn.

Để ngăn ngừa DVT hoặc PE, người ta thường phải uống 10 mg Rivaroxaban một lần một ngày, có hoặc không có thức ăn. Sau khi phẫu thuật hông hoặc đầu gối thay thế, khuyến cáo thông thường là để bắt đầu điều trị ít nhất 6-10 giờ sau khi phẫu thuật.Những người đã có một sự thay thế hip thường được quy định 10 mg của thuốc trong vòng 35 ngày. Những người đã có một đầu gối thay thế uống Rivaroxaban trong 12 ngày.

Hãy chắc chắn để có Rivaroxaban tại cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nếu bạn gặp khó khăn khi uống thuốc, bạn có thể nghiền nát chúng và trộn chúng với nước sốt táo. Ăn hỗn hợp ngay lập tức, sau đó thực phẩm bổ sung.

Điều gì xảy ra nếu tôi uống quá nhiều Rivaroxaban và quá liều?

Nếu bạn uống quá nhiều Rivaroxaban, bạn có thể bị chảy máu nội bộ, hoặc xuất huyết.

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

  • Chảy máu bất thường hoặc bầm tím
  • Phân có máu hoặc đen
  • Máu trong nước tiểu
  • Ho ra máu hoặc nôn ra máu

Nếu bạn hoặc người khác có triệu chứng của quá liều, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức hay đi đến phòng cấp cứu gần nhất. Nếu ai đó uống Rivaroxaban bị ngất hay không thở, hãy gọi 115.

Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều Rivaroxaban

Hãy chắc chắn để đưa thuốc theo quy định của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt. Đừng ngưng dùng Rivaroxaban mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn đầu tiên bởi vì bạn có nguy cơ cao bị đột quỵ sau khi bạn ngừng dùng thuốc này.

Nếu bạn đang nghĩ đến uống Rivaroxaban một lần một ngày, nhưng bỏ lỡ một liều, dùng liều đó ngay khi nhớ ra ngày hôm đó. Quay trở lại lịch trình điều trị bình thường của bạn vào ngày hôm sau.

Nếu bạn uống Rivaroxaban hai lần một ngày, uống liều đó ngay khi nhớ ra nó trong cùng một ngày. Bạn có thể uống ngay cả hai liều thuốc cùng một lúc để tạo nên cho liều đã quên. Ngày hôm sau, dính vào liều lượng thông thường của bạn.

Video Rivaroxaban

LEAVE A COMMENT