Sốt thương hàn

  Tra cứu bệnh

Định nghĩa Sốt thương hàn

Sốt thương hàn
Sốt thương hàn

Bệnh thương hàn là do vi khuẩn Salmonella typhi. Bệnh thương hàn là hiếm ở các nước công nghiệp hóa. Tuy nhiên, nó vẫn còn là một mối đe dọa sức khỏe nghiêm trọng ở các nước đang phát triển, đặc biệt là cho trẻ em.

Bệnh thương hàn lây lan qua thực phẩm và nước bị ô nhiễm hoặc thông qua tiếp xúc gần gũi với một ai đó bị nhiễm bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng thường bao gồm sốt cao, nhức đầu, đau bụng, và hoặc táo bón hoặc tiêu chảy.

Khi được điều trị bằng kháng sinh, hầu hết mọi người bị sốt thương hàn cảm thấy tốt hơn trong một vài ngày, mặc dù một phần nhỏ trong số họ có thể chết vì biến chứng.

Vắc-xin chống lại bệnh sốt thương hàn có sẵn, nhưng họ chỉ là hiệu quả một phần. Vắc-xin thường được dành riêng cho những người có thể bị nhiễm bệnh hoặc đang đi du lịch đến những vùng mà sốt thương hàn là phổ biến.

Các triệu chứng Sốt thương hàn

Mặc dù trẻ bị sốt thương hàn đôi khi trở thành bệnh đột nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng có nhiều khả năng để phát triển dần dần – thường xuất hiện từ một đến ba tuần sau khi tiếp xúc với bệnh.

1 tuần bệnh

Một khi các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện, bạn có khả năng kinh nghiệm:

  • Sốt, mà bắt đầu thấp và tăng hàng ngày, thường xuyên để tăng cao như 103 hoặc 104 độ F (39,4 hoặc 40 C)
  • Đau đầu
  • Yếu đuối và mệt mỏi
  • Ho khan
  • Chán ăn
  • Đau bụng
  • Tiêu chảy hoặc táo bón
  • Phát ban

Tuần thứ 2 của bệnh

Nếu bạn không nhận được điều trị đối với bệnh sốt thương hàn, bạn có thể nhập vào một giai đoạn thứ hai trong thời gian đó bạn trở nên rất ốm và kinh nghiệm:

  • Tiếp tục sốt cao
  • Hoặc là tiêu chảy hoặc táo bón nặng
  • Giảm cân đáng kể
  • Bụng cực kỳ căng

Tuần thứ 3 của bệnh

Đến tuần thứ ba, bạn có thể:

  • Trở thành mê sảng
  • Nằm yên bất động và kiệt sức với đôi mắt khép hờ của bạn trong những gì được gọi là trạng thái bệnh thương hàn

Biến chứng đe dọa tính mạng thường phát triển vào thời điểm này.

Tuần thứ 4 của bệnh

Cải thiện có thể đến chậm trong suốt tuần thứ tư. Sốt của bạn có thể sẽ giảm dần cho đến khi nhiệt độ của bạn trở lại bình thường trong một tuần đến 10 ngày. Nhưng những dấu hiệu và triệu chứng có thể trở lại lên đến hai tuần sau khi hết sốt đã giảm xuống.

Khi nhìn thấy một bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ bạn có sốt thương hàn. Nếu quý vị bị bệnh khi đi du lịch ở nước ngoài, gọi Lãnh sự quán Mỹ cho một danh sách các bác sĩ. Tốt hơn hết, hãy tìm hiểu trước về chăm sóc y tế trong các lĩnh vực mà bạn sẽ ghé thăm, và mang theo một danh sách tên, địa chỉ và số điện thoại của các bác sĩ khuyến cáo.

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng sau khi bạn trở về nhà, hỏi ý kiến ​​một bác sĩ tập trung vào y học du lịch quốc tế hoặc các bệnh truyền nhiễm. Một chuyên gia có thể có khả năng nhận biết và điều trị bệnh của mình một cách nhanh chóng hơn có thể là một bác sĩ, những người không được đào tạo trong các lĩnh vực này.

Nguyên nhân Sốt thương hàn

Bệnh thương hàn là do một loại vi khuẩn độc hại được gọi là Salmonella typhi. Mặc dù chúng có liên quan, S. typhi và các vi khuẩn gây nhiễm Salmonella, một nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng, là không giống nhau.

Tuyến truyền dẫn phân-miệng

Vi khuẩn gây bệnh thương hàn sốt lây lan qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc nước và đôi khi thông qua tiếp xúc trực tiếp với người bị nhiễm bệnh. Ở các quốc gia đang phát triển, nơi mà bệnh thương hàn là loài đặc hữu, hầu hết các trường hợp là do nước uống bị ô nhiễm và vệ sinh kém. Đa số người dân ở các nước công nghiệp phát triển nhận các vi khuẩn thương hàn trong khi đi du lịch và lây lan cho người khác qua đường phân-miệng.

Điều này có nghĩa rằng S. typhi được chuyển vào trong phân và đôi khi trong nước tiểu của người bị nhiễm bệnh. Bạn có thể hợp đồng nhiễm trùng nếu bạn ăn thực phẩm được xử lý bởi một người nào đó với bệnh sốt thương hàn đã không rửa kỹ sau khi sử dụng nhà vệ sinh. Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh do nước bị ô nhiễm với các vi khuẩn uống.

Hãng thương hàn

Ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, một số ít người đã phục hồi từ bệnh sốt thương hàn tiếp tục nuôi dưỡng các vi khuẩn ở những vùng hay gallbladders ruột của họ, thường trong nhiều năm qua. Những người này, được gọi là tàu sân bay mãn tính, đổ ra các vi khuẩn trong phân của họ và có khả năng lây nhiễm cho người khác, mặc dù họ không còn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tự.

Yếu tố nguy cơ

Sốt thương hàn vẫn còn là một mối đe dọa nghiêm trọng trên toàn thế giới – đặc biệt là ở các nước đang phát triển – ảnh hưởng đến khoảng 22 triệu người mỗi năm, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Bệnh lưu hành ở Ấn Độ, Đông Nam Á, châu Phi, Nam Mỹ và nhiều khu vực khác.

Trên thế giới, trẻ em có nguy cơ cao mắc bệnh này, mặc dù họ thường có các triệu chứng nhẹ hơn so với người lớn.

Nếu bạn sống trong một đất nước mà sốt thương hàn là rất hiếm, bạn có nguy cơ gia tăng nếu bạn:

  • Làm việc ở hay đi du lịch đến những vùng mà sốt thương hàn là loài đặc hữu
  • Làm việc như một nhà vi sinh lâm sàng xử lý các vi khuẩn Salmonella typhi
  • Có tiếp xúc gần với người bị nhiễm và vừa mới bị nhiễm bệnh sốt thương hàn
  • Đã một hệ thống miễn dịch suy yếu do thuốc như corticosteroids hay các bệnh như HIV / AIDS
  • Uống nước bị ô nhiễm bởi nước thải có chứa S. typhi

Các biến chứng Sốt thương hàn

Chảy máu đường ruột hoặc lỗ

Các biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh thương hàn sốt – chảy máu đường ruột hoặc lỗ (lỗ) – có thể phát triển trong tuần thứ ba của bệnh. Khoảng 5 phần trăm của những người có kinh nghiệm sốt thương hàn biến chứng này.

Chảy máu đường ruột thường được đánh dấu bằng một giọt huyết áp đột ngột và sốc, tiếp theo là sự xuất hiện của máu trong phân của bạn.

Một ruột đục xảy ra khi ruột non hoặc ruột già phát triển một lỗ, gây ruột bị rò rỉ vào khoang bụng của bạn và gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn mửa và bệnh nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết). Khẩn cấp đe dọa tính mạng này yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức.

Khác, các biến chứng ít gặp hơn

Các biến chứng khác có thể bao gồm:

  • Viêm cơ tim (VCT)
  • Viêm màng tim và van (viêm nội tâm mạc)
  • Viêm phổi
  • Viêm tụy (viêm tụy)
  • Viêm túi mật (viêm túi mật)
  • Nhiễm trùng thận hay bàng quang
  • Nhiễm trùng và viêm màng và chất lỏng xung quanh não và tủy sống (viêm màng não)
  • Vấn đề tâm thần như mê sảng, ảo giác và rối loạn tâm thần hoang tưởng

Với điều trị kịp thời, gần như tất cả mọi người ở các quốc gia công nghiệp phục hồi từ bệnh thương hàn. Nếu không điều trị, một số người có thể không tồn tại các biến chứng của bệnh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn vừa mới trở về từ chuyến du lịch nước ngoài và phát triển các triệu chứng nhẹ tương tự những gì xảy ra với bệnh sốt thương hàn. Nếu các triệu chứng nặng, đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số 911 hoặc số khẩn cấp địa phương của bạn.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và biết những gì mong đợi từ bác sĩ.

Thông tin thu thập trước

  • Hạn chế trước cuộc hẹn. Đồng thời bạn thực hiện cuộc hẹn, yêu cầu, nếu có những hạn chế, bạn cần phải làm theo trong thời gian dẫn đến chuyến thăm của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ không thể để xác nhận bệnh thương hàn không có xét nghiệm máu, và có thể khuyên bạn nên thực hiện các bước để giảm nguy cơ lây truyền bệnh truyền nhiễm có thể cho người khác.
  • Lịch sử Triệu chứng. Viết ra bất kỳ triệu chứng you”re trải qua và trong bao lâu.
  • Tiếp xúc gần đây với các nguồn có thể bị nhiễm trùng. Hãy chuẩn bị để mô tả chuyến đi quốc tế trong từng chi tiết, bao gồm các nước bạn đã đến thăm và ngày tháng bạn đi du lịch.
  • Lịch sử y học. Thực hiện một danh sách các thông tin y tế quan trọng của bạn, bao gồm các điều kiện khác mà bạn đang được điều trị bất kỳ loại thuốc, vitamin bổ sung đang dùng. Bác sĩ cũng sẽ cần phải biết lịch sử chủng ngừa của bạn.
  • Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Viết câu hỏi của bạn trước để bạn có thể tận dụng tối đa thời gian của bạn với bác sĩ của bạn.

Đối với bệnh sốt thương hàn, câu hỏi có thể hỏi bác sĩ bao gồm:

  • Các nguyên nhân có thể có các triệu chứng của tôi là gì?
  • Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
  • Phương pháp điều trị có sẵn để giúp tôi hồi phục?
  • Bao lâu bạn mong đợi một sự phục hồi đầy đủ sẽ mất?
  • Khi tôi có thể trở lại làm việc hay trường học?
  • Tôi có nguy cơ của bất kỳ biến chứng lâu dài của bệnh thương hàn?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi liên quan khác mà bạn có.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Việc sẵn sàng để trả lời họ có thể dành thời gian để đi qua bất kỳ điểm bạn muốn nói về chiều sâu. Bác sĩ có thể hỏi:

  • Các triệu chứng của bạn là gì?
  • Khi nào bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng?
  • Đã triệu chứng của bạn nhận được tốt hơn hoặc tồi tệ hơn?
  • Đã triệu chứng của bạn một thời gian ngắn được tốt hơn và sau đó quay trở lại?
  • Gần đây bạn có đi du lịch ở nước ngoài? Ở đâu?
  • Bạn đã cập nhật tiêm chủng trước khi đi du lịch?
  • Có phải bạn đang điều trị bất kỳ điều kiện y tế khác?
  • Có phải bạn đang dùng bất cứ loại thuốc?

Các xét nghiệm và chẩn đoán Sốt thương hàn

Lịch sử y tế và du lịch

Bác sĩ của bạn có thể nghi ngờ sốt thương hàn dựa trên các triệu chứng của bạn và lịch sử y tế và du lịch của bạn. Nhưng chẩn đoán thường được khẳng định bằng cách xác định S. typhi trong một nền văn hóa của máu hoặc chất dịch cơ thể khác hoặc mô.

Chất dịch cơ thể hoặc nuôi cấy mô

Đối với các nền văn hóa, một mẫu máu nhỏ, phân, nước tiểu hoặc tủy xương của bạn được đặt trên một phương tiện đặc biệt để khuyến khích sự phát triển của vi khuẩn. Trong 48 đến 72 giờ, các nền văn hóa được kiểm tra dưới kính hiển vi cho sự hiện diện của vi khuẩn thương hàn. Một nền văn hóa tủy xương thường là test nhạy cảm nhất đối với S. typhi.

Mặc dù thực hiện một thử nghiệm văn hóa là mấu chốt trong việc chẩn đoán, trong một số trường hợp thử nghiệm khác có thể được sử dụng để xác nhận một bệnh thương hàn nghi ngờ, chẳng hạn như một bài kiểm tra để phát hiện kháng thể kháng vi khuẩn thương hàn trong máu của bạn hay một thử nghiệm để kiểm tra cho DNA thương hàn trong máu của bạn .

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị kháng sinh là điều trị chỉ có hiệu lực đối với bệnh sốt thương hàn.

Thuốc kháng sinh thường được kê

  • Ciprofloxacin (Cipro). Tại Hoa Kỳ, các bác sĩ thường kê toa cho người lớn này không mang thai.
  • Ceftriaxone (Rocephin). Điều này tiêm kháng sinh là một sự thay thế cho những phụ nữ đang mang thai và cho con người có thể không có ứng cử viên cho ciprofloxacin.

Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, và sử dụng lâu dài có thể dẫn đến sự phát triển của các chủng kháng thuốc kháng sinh của vi khuẩn.

Vấn đề với kháng kháng sinh

Trong quá khứ, các thuốc được lựa chọn là chloramphenicol. Các bác sĩ không còn thường sử dụng nó, tuy nhiên, do tác dụng phụ, một tỷ lệ cao của sự suy giảm sức khỏe sau một thời gian tiến (tái phát), và kháng khuẩn phổ biến rộng rãi.

Trong thực tế, sự tồn tại của vi khuẩn kháng kháng sinh là một vấn đề ngày càng tăng trong việc điều trị bệnh thương hàn, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Trong những năm gần đây, S. typhi cũng đã chứng minh kháng trimethoprim-sulfamethoxazole và ampicillin.

Điều trị hỗ trợ

Bước điều trị khác nhằm quản lý các triệu chứng bao gồm:

  • Uống chất lỏng. Điều này giúp ngăn chặn sự mất nước là kết quả của một cơn sốt kéo dài và tiêu chảy. Nếu bạn mất nước nghiêm trọng, bạn có thể cần phải nhận được chất lỏng thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay của bạn (tiêm tĩnh mạch).
  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Nonbulky, bữa ăn giàu calo có thể giúp thay thế các chất dinh dưỡng bạn mất đi khi bạn đang bị bệnh.

Phòng ngừa

Ở nhiều nước đang phát triển, các mục tiêu y tế công cộng có thể giúp ngăn ngừa và kiểm soát bệnh thương hàn – nước uống an toàn, vệ sinh môi trường được cải thiện và chăm sóc y tế đầy đủ – có thể là khó khăn để đạt được. Vì lý do đó, một số chuyên gia tin rằng chủng ngừa cho nhóm có nguy cơ cao là cách tốt nhất để kiểm soát bệnh sốt thương hàn.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh khuyến cáo được chích ngừa nếu you”re đi du lịch đến những nơi mà nguy cơ bị sốt thương hàn là cao.

Vắc xin

Hai loại vắc-xin có sẵn.

  • Một được tiêm một liều duy nhất khoảng hai tuần trước khi tiếp xúc.
  • Một là cho uống trong bốn viên nang, với một viên nang được dùng hàng ngày khác.

Vắc-xin không phải là 100 phần trăm hiệu quả, và cả hai yêu cầu chủng ngừa lặp lại như hiệu quả vaccine giảm theo thời gian.

Bởi vì vắc-xin sẽ không bảo vệ hoàn toàn, làm theo các hướng dẫn khi đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao như:

  • Rửa tay của bạn. Thường xuyên rửa tay là cách tốt nhất để kiểm soát lây nhiễm. Rửa tay kỹ bằng nước xà phòng nóng, đặc biệt là trước khi ăn hoặc chuẩn bị thức ăn và sau khi đi vệ sinh. Thực hiện một chất rửa tay chứa cồn cho lần khi không có nước.
  • Tránh uống nước chưa được xử lý. Nước uống bị ô nhiễm là một vấn đề đặc biệt ở những nơi bệnh thương hàn là loài đặc hữu. Vì lý do đó, chỉ nên uống nước đóng chai, đóng hộp hoặc đóng chai đồ uống có ga, rượu và bia. Nước đóng chai có ga là an toàn hơn so với nước đóng chai uncarbonated là. Lau sạch bên ngoài của tất cả các chai và lon trước khi mở chúng. Yêu cầu uống mà không băng. Sử dụng nước đóng chai để đánh răng của bạn, và cố gắng không để nuốt nước trong phòng tắm.
  • Tránh trái cây tươi và rau quả. Bởi vì những sản phẩm thô có thể đã được rửa trong nước không an toàn, tránh các loại trái cây và rau quả mà bạn không thể gọt vỏ, đặc biệt là rau diếp.Để được hoàn toàn an toàn, bạn có thể muốn tránh thực phẩm sống hoàn toàn.
  • Chọn thực phẩm nóng. Tránh thực phẩm được lưu trữ hoặc phục vụ ở nhiệt độ phòng. Hấp thức ăn nóng là tốt nhất. Và mặc dù không có đảm bảo rằng các bữa ăn phục vụ tại nhà hàng tốt nhất là an toàn, tốt nhất bạn nên tránh những thực phẩm từ các nhà cung cấp đường phố – đó là nhiều khả năng bị ô nhiễm.

Ngăn chặn lây nhiễm cho người khác

Nếu bạn đang khôi phục từ thương hàn, các biện pháp này có thể giúp cho người khác an toàn:

  • Rửa tay thường xuyên. Đây là điều quan trọng nhất bạn có thể làm gì để tránh lây nhiễm cho người khác. Sử dụng nhiều nước nóng, nước xà phòng và chà kỹ lưỡng trong ít nhất 30 giây, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
  • Các mặt hàng sạch hộ gia đình hàng ngày. Nhà vệ sinh sạch, tay nắm cửa, thu điện thoại và nước vòi ít nhất một lần một ngày bằng chất tẩy gia và khăn giấy hoặc khăn dùng một lần.
  • Tránh chạm vào thức ăn. Tránh chuẩn bị thức ăn cho người khác cho đến khi bác sĩ của bạn nói bạn không còn truyền nhiễm. Nếu bạn làm việc trong ngành công nghiệp dịch vụ thực phẩm hoặc một cơ sở chăm sóc sức khỏe, bạn sẽ không được phép trở lại làm việc cho đến khi xét nghiệm cho thấy rằng bạn đang không còn đổ vi khuẩn thương hàn.
  • Giữ vật dụng cá nhân riêng biệt. Dành khăn, khăn trải giường và đồ dùng để sử dụng riêng của bạn và rửa chúng thường xuyên trong nước xà phòng nóng. Rất nhiều những vật bẩn có thể được ngâm trong thuốc sát trùng đầu tiên.

Video bệnh Sốt thương hàn

https://www.youtube.com/watch?v=NdkaJrLF5oU

LEAVE A COMMENT