Thalidomide

  Tra cứu thuốc

Thalidomide là gì

Thalidomide
Thalidomide

Thalidomide là hình thức chung của các thuốc có nhãn hiệu Thalomid, quy định cùng với một corticosteroid (dexamethasone) để điều trị bệnh đa u tủy – một khối u ác tính trong các tế bào plasma – khi một người mới được chẩn đoán mắc bệnh.

Các bác sĩ cũng kê toa thalidomide để chữa trị và ngăn ngừa các triệu chứng da cấp tính từ trung bình đến nặng erythema nodosum leprosum (ENL), một biến chứng viêm của bệnh phong (bệnh Hansen).

Thalidomide là trong một lớp học của các loại thuốc được gọi là chất điều hòa miễn dịch. Chúng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch trong một số cách để giảm viêm. Loại thuốc này cũng là một chất ức chế sự hình thành mạch có thể ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới trong các khối u.

Nó không rõ ràng như thế nào thalidomide hoạt động để chống lại bệnh ung thư, nhưng nó có thể là thông qua các hiệu ứng miễn dịch và ức chế sự hình thành mạch, hoặc bằng cách giảm sản xuất và hoạt động của các chất trong cơ thể, thúc đẩy tăng trưởng và tồn tại của một số tế bào ung thư.

Thalidomide có thể điều trị ENL thông qua tác dụng chống viêm của nó.

Thalidomide cũng đôi khi được quy định off-label để điều trị một loạt các điều kiện khác. Những điều kiện này bao gồm:

  • Viêm miệng aphthous, loét hoại loét tái phát, đặc biệt là ở những người có HIV / AIDS
  • Bệnh Behcet, viêm các mạch máu gây ra các triệu chứng trên khắp cơ thể của bạn
  • Bệnh mãn tính, một điều kiện liên tục mà sau từ tế bào gốc hay ghép tạng
  • Lupus đỏ hệ thống (SLE), một tình trạng mà trong đó hệ thống miễn dịch của bạn là hoạt động quá mức, gây viêm
  • Bệnh Crohn hoặc viêm đường tiêu hóa của bạn, đặc biệt là ruột của bạn
  • Sarcoidosis, viêm có thể liên quan đến nhiều bộ phận cơ thể của bạn
  • Kaposi sarcoma, một khối u ác tính, thường gặp ở bệnh AIDS, trong đó các khối u phát triển trên da và các cơ quan khác

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt vào năm 1998. Thalomid Celgene Corporation sản xuất thuốc.

Trong năm 2014, Celgene là mục tiêu của nhiều, các vụ kiện riêng biệt. Các công ty dược phẩm Mylan nộp một vụ kiện chống độc quyền đối Celgene cho những nỗ lực của mình để ngăn chặn việc bán các phiên bản chung của Thalomid và Revlimid thuốc của nó. Một cựu đại diện bán hàng Celgene cũng đã đệ đơn kiện chống lại công ty để tiếp thị (off-label) sử dụng của Thalomid và Revlimid không được sự chấp thuận của FDA.

Thalidomide và dị tật thai nhi

Các công ty dược phẩm Đức Chemie GRUNENTHAL (nay GRUNENTHAL GmbH) đã phát triển thalidomide Trong những năm 1950 và tiếp thị nó như là một viên thuốc ngủ nhẹ an toàn cho phụ nữ mang thai.

Nó cũng có hiệu quả cao chống lại buồn nôn, như ốm nghén, trong khi mang thai.Nó nhanh chóng trở nên phổ biến ở châu Âu.

Đầu những năm 1960, nó đã được phát hiện ra rằng thalidomide gây ra một loạt các khuyết tật bẩm sinh nghiêm trọng, bao gồm sứt môi hoặc vòm miệng và những bất thường của các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như tay và chân, tai, tim, thận, bộ phận sinh dục, và các cơ quan tiêu hóa.

Thalidomide gây ra hơn 10.000 trường hợp dị tật bẩm sinh ở 46 quốc gia.

Mang thai và Thalidomide

Hôm nay, thalidomide được coi là một trong thai kyø X thuốc, có nghĩa là nó không bao giờ nên được sử dụng trong quá trình mang thai vì nó có thể gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Chèn gói mà đi kèm với toa thuốc thalidomide của bạn có một cảnh báo hộp đen – những cảnh báo mạnh nhất có thể – mà nó có thể gây dị tật bẩm sinh. Không nên dùng thuốc nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai trong khi dùng nó.

Nó không biết nếu thalidomide được bài tiết vào sữa mẹ. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng thuốc nếu bạn đang cho con bú.

Bởi vì nó nguy hiểm cho em bé đang phát triển, thalidomide được quy định chặt chẽ thông qua một chương trình phân phối hạn chế gọi Thalomid REMS. Chương trình này đòi hỏi một bác sĩ kê đơn thuốc phải ghi danh trong Thalomid REMS và được chứng nhận với Celgene.

Bạn phải tránh thai – bởi còn kiêng hoặc dùng hai hình thức ngừa thai đáng tin cậy -while dùng thalidomide và trong thời gian bị gián đoạn liều, cũng như ít nhất bốn tuần trước và sau khi sử dụng thuốc.

Bởi vì thalidomide là hiện diện trong tinh dịch, nam giới phải luôn luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục khác giới trong khi dùng thuốc và lên đến 28 ngày sau khi dùng thuốc, thậm chí nếu người đàn ông đã có một thắt ống dẫn tinh. Ông cũng không nên hiến tặng tinh trùng.

Bất kể giới tính của bạn, không hiến máu trong khi dùng thalidomide.

Cảnh báo Thalidomide

Thalidomide mang một cảnh báo hộp đen liên quan đến tăng nguy cơ huyết khối (cục máu đông rằng khối tĩnh mạch ở cánh tay, chân, hoặc phổi). Nguy cơ này cao hơn đáng kể khi thuốc được sử dụng kết hợp với dexamethasone và thuốc hóa trị liệu khác.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng của một cục máu đông, chẳng hạn như:

  • Khó thở đột ngột thở
  • Đau ngực
  • Ho ra máu
  • Sưng, đau, hoặc ấm trong vòng tay hoặc chân

Bạn không nên dùng thalidomide nếu bạn quá nhạy cảm với thuốc. Các triệu chứng quá mẫn bao gồm những điều sau đây:

  • Phát ban da
  • Cơn sốt
  • Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
  • Nhịp tim nhanh

Không nên lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng trong khi dùng thalidomide, vì nó thường xuyên gây buồn ngủ.

Hãy nhận biết rằng thalidomide được kết hợp với rất nhiều, ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm:

  • Tăng số lượng vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) trong cơ thể của bạn (ví dụ, lượng siêu vi), nếu bạn có bị nhiễm HIV
  • Động kinh
  • Hội chứng Stevens-Johnson, một rối loạn miễn dịch hiếm gặp gây ra một loạt các triệu chứng toàn thân
  • Độc hoại tử biểu bì, một bệnh da gây tử vong
  • Nhịp tim bất thường chậm (nhịp tim chậm)
  • Tăng nhạy cảm với nhiễm trùng do giảm số lượng tế bào máu trắng
  • Thiệt hại cho các dây thần kinh của bàn tay hoặc bàn chân của bạn hoặc cả hai, gây ra đau (đau thần kinh ngoại vi)
  • Chóng mặt và huyết áp thấp khi bạn đứng lên quá nhanh từ một vị trí ngồi hoặc nằm
  • Tăng các tác dụng phụ của một số biện pháp tránh thai nội tiết tố

Tác dụng phụ của Thalidomide

Tác dụng phụ thường gặp của Thalidomide

Nếu bạn có nhiều u tủy và cũng được dùng dexamethasone, các tác dụng phụ phổ biến nhất của sự kết hợp là:

  • Mệt mỏi
  • Thiếu canxi
  • Sưng từ sự tích tụ chất lỏng dư thừa
  • Táo bón, chán ăn, buồn nôn và
  • Tổn thương thần kinh (neuropathy)
  • Khó thở
  • Cơ bắp yếu
  • Số lượng tế bào máu trắng thấp
  • Phát ban da
  • Da khô và có vảy
  • Lẫn lộn, lo lắng, và kích động
  • Chóng mặt
  • Sự run rẩy
  • Cơn sốt
  • Tăng hoặc giảm cân
  • Tắc nghẽn mạch máu do cục máu

Nếu bạn đang dùng thalidomide để chữa trị ENL, các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

  • Buồn ngủ
  • Đau đầu
  • Phát ban da
  • Yếu đuối
  • Mệt mỏi
  • Đau
  • Sự chóng mặt
  • Ngứa trầm trọng
  • Không có thế lực

Liên lạc bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ của bạn là nghiêm trọng.

Tương tác thuốc của Thalidomide

Bạn nên luôn nói với bác sĩ về bất kỳ toa, không kê toa, bất hợp pháp, và các loại thuốc giải trí; phương thuốc thảo dược; và bổ sung dinh dưỡng và chế độ ăn uống bạn đang dùng, đặc biệt là các loại sau đây:

Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như:

  • Opioid
  • Thuốc kháng histamin
  • Thuốc chống loạn thần
  • Thuốc chống lo âu

Thuốc gây nhịp tim chậm, chẳng hạn như:

  • Thuốc chẹn kênh canxi
  • Chẹn beta
  • Chẹn alpha hoặc beta-adrenergic
  • Digoxin (Lanoxin)
  • Chẹn H2 (chẹn axit dạ dày)
  • Lithium (ESKALITH, Lithobid)
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng
  • Chẹn thần kinh cơ

Thuốc gây tổn thương thần kinh ở tay hoặc chân hoặc cả hai (bệnh thần kinh ngoại biên), chẳng hạn như:

  • Bortezomib (Velcade)
  • Amiodarone (Cordarone)
  • Cisplatin (Platinol)
  • Docetaxel (Docefrez, Taxotere)
  • Paclitaxel (Onxol)
  • Vincristine (Oncovin)
  • Disulfiram (Antabuse)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Metronidazole (Metrogel)

Thuốc gây trở ngại tránh thai nội tiết tố, chẳng hạn như

  • Các chất ức chế HIV-protease
  • Griseofulvin (Gris-PEG)
  • Modafinil (Provigil)
  • Penicillin
  • Rifampin (Rifadin)
  • Rifabutin (Mycobutin)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Wort St. John

Những thuốc có thể làm tăng nguy cơ huyết khối:

  • Thuốc có chứa estrogen
  • Epoetin alfa (Epogen, Procrit)

Thalidomide và Rượu

Uống rượu trong khi dùng thalidomide có thể làm tăng tác dụng an thần của thuốc.

Liều dùng của Thalidomide

Thalidomide có trong viên nang 50 mg (mg), 100 mg, 150 mg và 200 mg, mà nên dùng cùng với nước trước khi đi ngủ và ít nhất một giờ sau khi ăn tối.

Liều lượng cho người có nhiều u tủy là 200 mg một ngày. Những người có vừa ENL thường mất 100-300 mg mỗi ngày, trong khi những người có ENL nặng có thể mất đến 400 mg một ngày.

Quá liều Thalidomide

Liên hệ với một trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thalidomide.

Gọi tất cả 115 nếu một người nào đó đã sụp đổ hay bất tỉnh từ một quá liều thalidomide.

Quên một liều Thalidomide

Hãy liều nhỡ của thalidomide càng sớm càng tốt, trừ khi nó ít hơn 12 giờ cho đến khi liều tiếp theo của bạn.

Nếu đó là gần thời điểm liều tiếp theo của bạn (ít hơn 12 giờ), bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc thường xuyên của bạn. Đừng liều gấp đôi lên trên để tạo nên một một bỏ lỡ.

Video Thalidomide

https://www.youtube.com/watch?v=TOdKe9PzKB0

LEAVE A COMMENT