U xơ tử cung

  Tra cứu bệnh

Định nghĩa U xơ tử cung

U xơ tử cung
U xơ tử cung

U xơ tử cung là tăng trưởng không phải ung thư của tử cung thường xuất hiện trong độ tuổi sinh đẻ. Cũng được gọi là leiomyomas (lời nói dối-o-my-O-muhs) hoặc myomas, u xơ tử cung không liên quan với tăng nguy cơ ung thư tử cung và hầu như không phát triển thành ung thư.

U xơ tử cung phát triển từ các mô cơ trơn tử cung (myometrium). Một tế bào duy nhất phân chia nhiều lần, cuối cùng tạo ra một công ty, cao su đại chúng khác biệt với các mô lân cận. Các mô hình phát triển của u xơ tử cung khác nhau – họ có thể phát triển chậm hoặc nhanh chóng, hoặc họ có thể vẫn còn có cùng kích thước. Một số u xơ đi qua thời kỳ tăng trưởng, và một số có thể thu nhỏ của riêng mình. Nhiều u xơ tử cung mà đã hiện diện trong thời kỳ mang thai co lại hoặc biến mất sau khi mang thai, do tử cung bắt đầu từ một kích thước bình thường.

U xơ tử cung có kích thước từ cây con, không thể phát hiện bằng mắt thường, để quần chúng cồng kềnh mà có thể bóp méo và phóng to tử cung. Họ có thể là một hoặc nhiều, trong trường hợp cực mở rộng tử cung rất nhiều mà nó đạt đến lồng ngực.

Có đến 3 trong 4 phụ nữ có u xơ tử cung đôi khi trong cuộc sống của họ, nhưng hầu hết đều không biết họ, vì họ thường không có triệu chứng. Bác sĩ có thể phát hiện u xơ tình cờ trong khi khám phụ khoa hoặc siêu âm trước khi sinh.

Các triệu chứng U xơ tử cung

Ở những phụ nữ có các triệu chứng, các triệu chứng thường gặp nhất của u xơ tử cung bao gồm:

  • Chảy máu kinh nguyệt nặng
  • Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài – bảy ngày hoặc nhiều hơn chảy máu kinh nguyệt
  • Áp lực vùng chậu hoặc đau
  • Đi tiểu thường xuyên
  • Khó thông bàng quang của bạn
  • Táo bón
  • Đau lưng hay đau chân

Hiếm khi, một khối u xơ có thể gây ra cơn đau cấp tính khi triển nhanh hơn nguồn cung cấp máu của nó. Tước đi các chất dinh dưỡng, các u xơ bắt đầu chết. Sản phẩm phụ từ một khối u xơ thoái hóa có thể thấm vào các mô xung quanh, gây đau và hiếm, sốt. Một khối u đó bị treo bởi một thân cây bên trong hay bên ngoài tử cung (cuống u xơ) có thể gây ra đau bằng cách xoắn vào cuống của nó và cắt đứt nguồn cung cấp máu của nó.

Vị trí, quy mô và tầm ảnh hưởng số dấu hiệu và triệu chứng u xơ tử cung:

  • U xơ dưới niêm mạc. U xơ tử cung mà phát triển thành các khoang bên trong tử cung (u xơ dưới niêm mạc) có nhiều khả năng gây ra kéo dài, chảy máu kinh nguyệt nặng và đôi khi là một vấn đề đối với phụ nữ cố gắng có thai.
  • U xơ Subserosal. U xơ tử cung mà dự án với bên ngoài tử cung (u xơ subserosal) đôi khi có thể bấm vào bàng quang của bạn, khiến bạn gặp các triệu chứng tiết niệu. Nếu u xơ phồng từ phía sau của tử cung của bạn, họ thỉnh thoảng có thể bấm hoặc trực tràng, gây ra một cảm giác áp lực, hoặc dây thần kinh cột sống của bạn, gây đau lưng.
  • U xơ ở trong thành. Một số u xơ tử cung phát triển trong thành tử cung cơ bắp (u xơ thao trong). Nếu đủ lớn, họ có thể bóp méo hình dạng của tử cung và gây ra kéo dài, kinh nguyệt, cũng như nỗi đau và áp lực.

Khi nhìn thấy một bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn có:

  • Đau vùng chậu mà không hết
  • Thời kỳ quá nặng hoặc đau đớn
  • Đốm hoặc chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt
  • Đau nhất quán với giao hợp
  • Tử cung mở rộng và bụng
  • Khó thông bàng quang của bạn

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn bị chảy máu âm đạo nặng hoặc đau vùng chậu mạnh rằng xảy ra đột ngột.

Nguyên nhân U xơ tử cung

Các bác sĩ không biết nguyên nhân của u xơ tử cung, nhưng những nghiên cứu và kinh nghiệm lâm sàng cho điểm các yếu tố:

  • Những thay đổi di truyền. Nhiều u xơ tử cung chứa các thay đổi trong các gen khác với những người trong các tế bào cơ tử cung bình thường. Ngoài ra còn có một số bằng chứng cho thấy u xơ có trong gia đình và cặp song sinh giống hệt nhau có nhiều khả năng cả hai đều có u xơ tử cung hơn so với cặp song sinh nonidentical.
  • Hormones. Estrogen và progesterone, hai hormon kích thích sự phát triển của niêm mạc tử cung trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt để chuẩn bị cho việc mang thai, xuất hiện để thúc đẩy sự phát triển của u xơ tử cung. U xơ tử cung chứa các thụ thể estrogen và progesterone hơn các tế bào cơ tử cung bình thường làm. U xơ tử cung có xu hướng co lại sau khi mãn kinh do sự sụt giảm trong sản xuất hormone.
  • Các yếu tố tăng trưởng khác. Các chất giúp cơ thể duy trì các mô, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng tương tự insulin, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển u xơ.

Yếu tố nguy cơ U xơ tử cung

Có vài yếu tố nguy cơ đối với u xơ tử cung, khác hơn là một người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Các yếu tố khác có thể có tác động vào sự phát triển u xơ tử cung bao gồm:

  • Yếu tố di truyền. Nếu mẹ hoặc chị em của bạn có u xơ tử cung, bạn có nguy cơ gia tăng phát triển chúng.
  • Race. Đen phụ nữ có nhiều khả năng có u xơ tử cung hơn so với phụ nữ của các nhóm chủng tộc khác. Ngoài ra, phụ nữ da đen có u xơ tử cung ở các lứa tuổi trẻ hơn, và họ cũng có thể có nhiều hơn hoặc lớn hơn u xơ tử cung.
  • Các yếu tố khác. Khởi đầu của chu kỳ kinh nguyệt ở tuổi trẻ, có một chế độ ăn uống cao hơn trong thịt đỏ và ít rau xanh và trái cây, uống rượu, bia kể cả xuất hiện để làm tăng nguy cơ u xơ tử cung phát triển.

Các biến chứng U xơ tử cung

Mặc dù u xơ tử cung thường không nguy hiểm, chúng có thể gây khó chịu và có thể dẫn đến những biến chứng như thiếu máu do mất máu nặng.

Mang thai và u xơ tử cung

U xơ tử cung thường không can thiệp với thai và mang thai. Tuy nhiên, nó có thể là u xơ tử cung có thể gây vô sinh hoặc sẩy thai.U xơ dưới niêm mạc có thể ngăn chặn cấy và phát triển của phôi thai. Trong trường hợp này, các bác sĩ thường khuyên nên loại bỏ những u xơ tử cung trước khi thử thai hoặc nếu bạn đã có nhiều trường hợp sẩy thai. Hiếm khi, u xơ có thể bóp méo hoặc chặn các ống dẫn trứng của bạn, hoặc gây trở ngại với việc thông qua tinh trùng từ cổ tử cung của bạn để ống dẫn trứng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn đầu tiên của bạn có thể sẽ có một trong hai nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của quý vị hoặc bác sĩ phụ khoa. Bởi vì cuộc hẹn có thể được tóm tắt, đó là một ý tưởng tốt để chuẩn bị trước cho cuộc hẹn của bạn.

Bạn có thể làm gì

  • Tạo một danh sách của bất kỳ triệu chứng bạn đang gặp phải. Bao gồm tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả khi bạn không nghĩ rằng chúng có liên quan.
  • Liệt kê các loại thuốc, thảo dược và các chất bổ sung vitamin mà bạn có. Bao gồm liều lượng và mức độ thường xuyên bạn đưa chúng.
  • Có một thành viên trong gia đình hoặc bạn thân đi cùng bạn, nếu có thể. Bạn có thể được đưa ra rất nhiều thông tin trước chuyến thăm của bạn, và nó có thể được khó khăn để ghi nhớ tất cả mọi thứ.
  • Đi một máy tính xách tay hoặc thiết bị điện tử với bạn. Sử dụng nó để lưu ý các thông tin quan trọng trong chuyến thăm của bạn.
  • Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.Danh sách các câu hỏi quan trọng nhất của mình trước, trong trường hợp thời gian chạy ra ngoài.

Đối với u xơ tử cung, một số câu hỏi cơ bản để yêu cầu bao gồm:

  • Làm thế nào nhiều u xơ tử cung để tôi có? Làm thế nào lớn là họ?
  • Là u xơ tử cung nằm ở bên trong hay bên ngoài tử cung của tôi?
  • Tôi có thể cần những loại bài kiểm tra?
  • Những thuốc có sẵn để điều trị u xơ tử cung hoặc triệu chứng của tôi?
  • Tôi có thể mong đợi tác dụng phụ từ việc sử dụng thuốc?
  • Trong những trường hợp để bạn đề nghị phẫu thuật?
  • Tôi sẽ cần một loại thuốc trước hoặc sau khi phẫu thuật?
  • U xơ tử cung của tôi sẽ ảnh hưởng đến khả năng của mình để trở thành mang thai?
  • Điều trị u xơ tử cung có thể cải thiện khả năng sinh sản của tôi?
  • Có gì khác phương pháp điều trị thay thế tôi có thể thử?

Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả mọi thứ cho bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn để lặp lại thông tin hoặc để yêu cầu câu hỏi tiếp theo.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Một số câu hỏi bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bao gồm:

  • Làm thế nào để bạn thường xuyên gặp những triệu chứng?
  • Làm thế nào bạn đã trải qua các triệu chứng?
  • Làm thế nào nghiêm trọng là các triệu chứng của bạn?
  • Do các triệu chứng của bạn dường như liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn?
  • Có bất cứ điều gì cải thiện các triệu chứng của bạn?
  • Có bất cứ điều gì làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn?
  • Bạn đã có một lịch sử gia đình của u xơ tử cung?

Các xét nghiệm và chẩn đoán U xơ tử cung

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

U xơ tử cung thường được tìm thấy trong tình cờ khám phụ khoa định kỳ. Bác sĩ có thể cảm thấy bất thường trong hình dạng của tử cung của bạn, cho thấy sự hiện diện của u xơ tử cung. Nếu bạn có những triệu chứng của u xơ tử cung, bác sĩ có thể yêu cầu bạn những bài kiểm tra:

  • Siêu âm. Nếu xác nhận là cần thiết, bác sĩ có thể đặt một siêu âm. Nó sử dụng sóng âm thanh để có được một hình ảnh của tử cung của bạn để xác định chẩn đoán và lập bản đồ và đo u xơ tử cung. Một bác sĩ hoặc kỹ thuật di chuyển các thiết bị siêu âm (transducer) trên bụng của bạn (transabdominal) hoặc đặt nó bên trong âm đạo của bạn (qua âm đạo) để có được hình ảnh của tử cung.
  • Các xét nghiệm. Nếu bạn đang bị chảy máu âm đạo bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm khác để điều tra nguyên nhân tiềm năng. Đây có thể bao gồm việc thử máu (CBC) để xác định xem bạn có thiếu máu do mất máu mãn tính và xét nghiệm máu khác để loại trừ các rối loạn chảy máu hoặc các vấn đề về tuyến giáp.

Kiểm tra hình ảnh khác

Nếu siêu âm truyền thống không cung cấp đủ thông tin, bác sĩ có thể đặt hàng nghiên cứu hình ảnh khác, chẳng hạn như:

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI). Kiểm tra hình ảnh này có thể hiển thị kích thước và vị trí của u xơ tử cung, xác định các loại khác nhau của các khối u và giúp xác định phương pháp điều trị thích hợp.
  • Hysterosonography. Hysterosonography (anh-tur-o-suh-Nog-ruh-phí), còn được gọi là nước muối truyền siêu âm, sử dụng dung dịch muối vô trùng để mở rộng khoang tử cung, làm cho nó dễ dàng hơn để có được hình ảnh của khoang tử cung và nội mạc tử cung. Xét nghiệm này có thể hữu ích nếu bạn bị chảy máu kinh nguyệt nặng mặc dù kết quả bình thường từ siêu âm truyền thống.
  • Hysterosalpingography. Hysterosalpingography (anh-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-Phí) sử dụng một loại thuốc nhuộm để làm nổi bật các khoang tử cung và ống dẫn trứng vào hình ảnh X-ray. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nó nếu vô sinh là một mối quan tâm. Ngoài u xơ tử cung tiết lộ, nó có thể giúp bác sĩ xác định xem ống dẫn trứng của bạn được mở.
  • Buồng tử cung. Đối với điều này, bác sĩ chèn một nhỏ, thắp kính thiên văn gọi là soi tử cung qua cổ tử cung vào tử cung của bạn. Bác sĩ của bạn sau đó tiêm nhiễm mặn vào tử cung của bạn, mở rộng khoang tử cung và cho phép bác sĩ để kiểm tra các bức tường của tử cung và các lỗ của ống dẫn trứng.

Phương pháp điều trị và thuốc U xơ tử cung

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Không có phương pháp duy nhất để điều trị u xơ tử cung – nhiều lựa chọn điều trị tồn tại.Nếu bạn có triệu chứng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn cho giảm triệu chứng.

Thận trọng chờ đợi

Nhiều phụ nữ bị u xơ tử cung trải nghiệm không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, hoặc chỉ tăng nhẹ các dấu hiệu và triệu chứng mà họ có thể sống với gây phiền nhiễu. Nếu đó là trường hợp của bạn, cảnh giác chờ đợi có thể là lựa chọn tốt nhất. U xơ tử cung không phải là ung thư. Họ hiếm khi can thiệp vào thời kỳ mang thai. Họ thường phát triển chậm – hoặc không gì cả – và có xu hướng co lại sau khi mãn kinh, khi nồng độ hormon sinh sản giảm.

Thuốc

Thuốc cho u xơ tử cung nhắm hormon điều tiết chu kỳ kinh nguyệt của bạn, điều trị triệu chứng như chảy máu kinh nguyệt nặng và áp lực vùng chậu. Họ không loại bỏ u xơ tử cung, nhưng có thể thu nhỏ chúng. Thuốc này bao gồm:

  • Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonists. Thuốc được gọi là chất chủ vận Gn-RH (Lupron, Synarel, những người khác) điều trị u xơ tử cung bằng cách ngăn chặn việc sản xuất estrogen và progesterone, đưa bạn vào một trạng thái mãn kinh tạm thời. Kết quả là, các điểm dừng kinh nguyệt, u xơ co lại và thiếu máu thường được cải thiện. Bác sĩ có thể kê toa một chủ vận Gn-RH để thu nhỏ kích thước của u xơ tử cung của bạn trước khi phẫu thuật theo kế hoạch. Nhiều phụ nữ có cơn nóng đáng kể trong khi sử dụng các thuốc đồng vận Gn-RH. Agonists Gn-RH thường được sử dụng không quá 3-6 tháng vì các triệu chứng trở lại khi thuốc được dừng lại và sử dụng lâu dài có thể gây mất xương.
  • Progestin-releasing dụng cụ tử cung (IUD). Một vòng tránh thai progestin-releasing có thể làm giảm chảy máu nặng do u xơ tử cung. Một vòng tránh thai progestin-releasing chỉ cung cấp giảm triệu chứng và không co lại u xơ tử cung hoặc làm cho họ biến mất.
  • Các thuốc khác. Bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc khác. Ví dụ, thuốc tránh thai đường uống hoặc progestin có thể giúp kiểm soát chảy máu kinh nguyệt, nhưng họ không làm giảm kích thước khối u xơ. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), mà không phải là thuốc nội tiết tố, có thể có hiệu quả trong việc làm giảm đau liên quan đến u xơ tử cung, nhưng họ không làm giảm chảy máu do u xơ tử cung. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn nên dùng vitamin và chất sắt nếu bạn bị chảy máu kinh nguyệt nặng và thiếu máu.

Thủ tục xâm lấn

Phẫu thuật siêu âm tập trung MRI-hướng dẫn (FUS) là:

  • Một lựa chọn điều trị không xâm cho u xơ tử cung, bảo tồn tử cung của bạn, không cần rạch và được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
  • Thực hiện trong khi bạn đang ở trong một máy quét MRIđược trang bị với một đầu dò siêu âm năng lượng cao để điều trị. Các hình ảnh cung cấp cho bác sĩ của bạn vị trí chính xác của u xơ tử cung. Khi vị trí của u xơ tử cung là mục tiêu, đầu dò siêu âm tập trung sóng âm thanh (sonications) vào khối u xơ để làm nóng và phá hủy các khu vực nhỏ của mô xơ.
  • Công nghệ mới hơn, vì vậy các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu về sự an toàn và hiệu quả lâu dài. Nhưng dữ liệu thu thập được cho đến nay cho thấy FUS cho u xơ tử cung là an toàn và hiệu quả.

Thủ tục xâm lấn tối thiểu

Một số thủ tục có thể phá hủy u xơ tử cung mà không thực sự loại bỏ chúng thông qua phẫu thuật. Chúng bao gồm:

  • Thuyên tắc động mạch tử cung. Hạt nhỏ (đại lý tắc mạch) được tiêm vào các động mạch cung cấp tử cung, cắt giảm lưu lượng máu đến u xơ tử cung, khiến chúng co lại và chết. Kỹ thuật này có thể có hiệu quả trong giảm u xơ tử cung và giảm các triệu chứng mà chúng gây ra. Các biến chứng có thể xảy ra nếu việc cung cấp máu đến buồng trứng của bạn hoặc các bộ phận khác bị tổn thương.
  • Myolysis. Trong thủ tục nội soi này, một dòng điện hoặc laser phá hủy các u xơ tử cung và co các mạch máu nuôi chúng. Một thủ tục tương tự gọi là cryomyolysis đóng băng các u xơ tử cung. Myolysis không được sử dụng thường xuyên. Một phiên bản khác của thủ tục này, radiofrequency ablation, đang được nghiên cứu.
  • Nội soi hoặc myomectomy robot. Trong một myomectomy, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ u xơ tử cung, để lại trong tử cung tại chỗ. Nếu u xơ nhỏ và ít về số lượng, bạn và bác sĩ của bạn có thể lựa chọn không cho một thủ tục phẫu thuật nội soi hoặc robot, trong đó sử dụng các công cụ thanh mảnh luồn qua vết rạch nhỏ ở bụng để loại bỏ u xơ tử cung từ của bạn. Bác sĩ của bạn xem vùng bụng của bạn trên màn hình bằng cách sử dụng một camera nhỏ gắn vào một trong những dụng cụ.Myomectomy robot cho bác sĩ phẫu thuật của bạn một, xem 3-D phóng đại của tử cung của bạn, cung cấp thêm độ chính xác, tính linh hoạt và khéo léo hơn là có thể sử dụng một số kỹ thuật khác.
  • Myomectomy Hysteroscopic. Thủ tục này có thể là một lựa chọn nếu các u xơ tử cung được chứa bên trong tử cung (dưới niêm mạc). Bác sĩ phẫu thuật truy cập và loại bỏ u xơ tử cung bằng cách sử dụng dụng cụ luồn qua âm đạo và cổ tử cung vào tử cung của bạn.
  • Cắt bỏ nội mạc tử cung và cắt bỏ u xơ dưới niêm mạc.Điều trị này, được thực hiện với một công cụ chuyên đưa vào tử cung của bạn, sử dụng nhiệt, năng lượng vi sóng, nước nóng hoặc dòng điện để phá hủy niêm mạc của tử cung, hoặc là kết thúc chu kỳ kinh nguyệt hoặc giảm lưu lượng kinh nguyệt của bạn. Thông thường, cắt bỏ nội mạc tử cung có hiệu quả trong việc ngăn chặn chảy máu bất thường. U xơ dưới niêm mạc có thể được gỡ bỏ tại thời điểm buồng tử cung để cắt bỏ nội mạc tử cung, nhưng điều này không ảnh hưởng đến u xơ bên ngoài lớp lót bên trong tử cung.

Thủ tục phẫu thuật truyền thống

Tùy chọn cho các thủ tục phẫu thuật truyền thống bao gồm:

  • Myomectomy bụng. Nếu bạn có nhiều u xơ tử cung, u xơ tử cung rất lớn hoặc u xơ rất sâu, bác sĩ có thể sử dụng một thủ tục phẫu thuật bụng mở để loại bỏ u xơ. Nhiều phụ nữ đang nói với cắt bỏ tử cung đó là lựa chọn duy nhất của họ có thể có một myomectomy bụng để thay thế.
  • Phẫu thuật này cắt bỏ tử cung -. Loại bỏ tử cung – vẫn là giải pháp lâu dài đã được chứng minh chỉ cho u xơ tử cung. Nhưng cắt bỏ tử cung là phẫu thuật lớn. Nó kết thúc khả năng sinh con. Và nếu bạn cũng đã bầu buồng trứng của bạn gỡ bỏ, nó mang vào thời kỳ mãn kinh và những câu hỏi liệu bạn sẽ dùng liệu pháp thay thế hormone. Hầu hết phụ nữ có u xơ tử cung có thể chọn để giữ cho buồng trứng của họ.

Nguy cơ phát triển u xơ tử cung mới

Đối với tất cả các thủ tục, trừ trường hợp cắt tử cung, khối u nhỏ (cây con) mà bác sĩ không phát hiện trong quá trình phẫu thuật cuối cùng có thể phát triển và gây ra các triệu chứng nhằm đảm bảo phải điều trị. Điều này thường được gọi là tỷ lệ tái phát. U xơ mới, mà có thể hoặc có thể không cần điều trị, cũng có thể phát triển.

Thuốc thay thế U xơ tử cung

Một số trang web và sách sức khỏe người tiêu dùng thúc đẩy phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như kiến ​​nghị cụ thể chế độ ăn uống, các enzyme, các loại kem hormone hoặc vi lượng đồng căn. Cho đến nay, không có bằng chứng khoa học để hỗ trợ hiệu quả của các kỹ thuật này.

Phòng ngừa U xơ tử cung

Mặc dù các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu các nguyên nhân gây u xơ, ít bằng chứng khoa học có sẵn trên làm thế nào để ngăn chặn chúng. Ngăn chặn u xơ tử cung có thể không được có thể, nhưng chỉ có một tỷ lệ phần trăm nhỏ của những khối u này cần điều trị.

Video bệnh U xơ tử cung

LEAVE A COMMENT