Ung thư thực quản

  Tra cứu bệnh

Định nghĩa Ung thư thực quản

Ung thư thực quản
Ung thư thực quản

Ung thư thực quản là ung thư xảy ra ở thực quản – một ống rỗng dài chạy từ cổ họng của bạn để dạ dày của bạn. Thực quản của bạn mang thức ăn bạn nuốt vào dạ dày của bạn để được tiêu hóa.

Ung thư thực quản thường bắt đầu trong các tế bào lót bên trong của thực quản. Ung thư thực quản có thể xảy ra bất cứ nơi nào dọc theo thực quản, nhưng ở người tại Hoa Kỳ, nó thường xảy ra ở phần dưới của thực quản. Nhiều nam giới hơn phụ nữ bị ung thư thực quản.

Ung thư thực quản là không phổ biến tại Hoa Kỳ. Tại các khu vực khác trên thế giới, như châu Á và một phần của châu Phi, ung thư thực quản là phổ biến hơn nhiều.

Các triệu chứng Ung thư thực quản

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thực quản bao gồm:

  • Khó nuốt (nuốt)
  • Giảm cân mà không cần cố gắng
  • Đau ngực hoặc đốt
  • Xấu đi khó tiêu hoặc ợ nóng
  • Ho hay khàn giọng

Ung thư thực quản sớm thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Khi nhìn thấy một bác sĩ

Lấy hẹn với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất cứ dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng mà lo lắng bạn.

Nếu bạn đã được chẩn đoán với thực quản Barrett, một tình trạng tiền ung thư làm tăng nguy cơ ung thư thực quản do trào ngược axit mãn tính, hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì các dấu hiệu và triệu chứng để xem cho rằng có thể báo hiệu rằng tình trạng của bạn đang xấu đi.

Sàng lọc ung thư thực quản không được thực hiện thường xuyên vì thiếu của một nhóm có nguy cơ cao dễ dàng nhận dạng và các rủi ro có thể kết hợp với nội soi. Nếu bạn có thực quản Barrett, thảo luận về ưu và nhược điểm của việc sàng lọc với bác sĩ của bạn.

Nguyên nhân Ung thư thực quản

Nó không rõ ràng những gì gây ra bệnh ung thư thực quản.

Ung thư thực quản xảy ra khi các tế bào trong thực quản của bạn phát triển các lỗi (đột biến) trong DNA của họ. Các lỗi làm cho tế bào phát triển và phân chia không kiểm soát. Các tế bào bất thường tích lũy thành một khối u ở thực quản mà có thể phát triển để xâm nhập cấu trúc gần đó và lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các loại ung thư thực quản

Ung thư thực quản được phân loại theo các loại tế bào có liên quan. Loại ung thư thực quản, bạn có giúp xác định lựa chọn điều trị của bạn. Các loại ung thư thực quản bao gồm:

  • Adenocarcinoma. Adenocarcinoma bắt đầu trong các tế bào của các tuyến chất nhầy tiết ra ở thực quản. Adenocarcinoma thường xảy ra ở phần dưới của thực quản. Adenocarcinoma là dạng phổ biến nhất của ung thư thực quản ở Hoa Kỳ, và nó ảnh hưởng đến nam giới chủ yếu là màu trắng.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy. Các tế bào vảy là phẳng, bào mỏng lót bề mặt của thực quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy thường xảy ra ở giữa thực quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư thực quản phổ biến nhất trên toàn thế giới.
  • Loại quý hiếm khác. Dạng hiếm của ung thư thực quản bao gồm choriocarcinoma, u lympho, u ác tính, ung thư và ung thư tế bào nhỏ.

Yếu tố nguy cơ Ung thư thực quản

Người ta cho rằng sự kích thích mạn tính của thực quản của bạn có thể đóng góp vào sự thay đổi của DNA gây ung thư thực quản.Các yếu tố gây kích ứng trong các tế bào của thực quản và làm tăng nguy cơ ung thư thực quản bao gồm:

  • Uống rượu
  • Có mật trào ngược
  • Gặp khó khăn khi nuốt vì một cơ vòng thực quản sẽ không thư giãn (achalasia)
  • Uống nước rất nóng
  • Ăn ít trái cây và rau quả
  • Có bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
  • Bị béo phì
  • Có những thay đổi tiền ung thư trong các tế bào của thực quản (thực quản Barrett)
  • Trải qua điều trị bức xạ vào ngực hoặc bụng trên
  • Hút thuốc

Các biến chứng Ung thư thực quản

Khi tiến ung thư thực quản, nó có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như:

  • Tắc nghẽn thực quản. Ung thư có thể làm cho nó khó khăn hoặc không thể đối với thực phẩm và chất lỏng đi qua thực quản của bạn.
  • Pain. Ung thư thực quản cao cấp có thể gây ra đau.
  • Chảy máu ở thực quản. Ung thư thực quản có thể gây chảy máu. Mặc dù xuất huyết thường là dần dần, nó có thể là đột ngột và nghiêm trọng ở lần.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bác sĩ gia đình của bạn nghi ngờ bạn bị ung thư thực quản, bạn có thể được giới thiệu đến một số các bác sĩ sẽ giúp đánh giá tình trạng của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bao gồm các bác sĩ:

  • Đánh giá thực quản (gastroenterologists)
  • Điều trị ung thư bằng hóa trị và thuốc khác (bác sĩ ung bướu)
  • Thực hiện phẫu thuật (phẫu thuật)
  • Sử dụng bức xạ để điều trị ung thư (bác sĩ ung thư xạ trị)

Để nhận được nhiều nhất từ ​​cuộc hẹn của bạn, nó là một ý tưởng tốt để được chuẩn bị tốt. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng, và biết những gì mong đợi từ bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

  • Hãy nhận biết của bất kỳ hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn thực hiện các cuộc hẹn, yêu cầu, nếu có bất cứ điều gì bạn cần phải làm trước, chẳng hạn như hạn chế độ ăn uống của bạn.
  • Viết ra bất kỳ triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ mà có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đến khám.
  • Ghi thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ hoặc thay đổi cuộc sống gần đây.
  • Tạo một danh sách của tất cả các loại thuốc, vitamin bổ sung đang dùng.
  • Nên lấy một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cùng.Một người nào đó đi cùng có thể nhớ một cái gì đó mà bị mất hoặc quên.
  • Viết ra những câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi này sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn với bác sĩ của bạn. Đối với ung thư thực quản, một số câu hỏi cơ bản để yêu cầu bác sĩ bao gồm:

  • Tôi bị ung thư thực quản của tôi?
  • Làm thế nào nâng cao là bệnh ung thư của tôi?
  • Bạn có thể giải thích các báo cáo bệnh lý cho tôi?
  • Tôi cần những xét nghiệm khác không?
  • Lựa chọn điều trị của tôi là gì?
  • Các tác dụng phụ tiềm năng của mỗi lựa chọn điều trị là gì?
  • Có một lựa chọn điều trị mà bạn cảm thấy là tốt nhất?
  • Những gì bạn muốn giới thiệu cho bạn bè hoặc thành viên gia đình trong hoàn cảnh của tôi?
  • Tôi có nên đi khám chuyên khoa?
  • Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hay tài liệu in khác mà tôi có thể đi với tôi không? Những gì các trang web để bạn đề nghị?
  • Điều gì sẽ xác định xem liệu tôi nên lập kế hoạch cho một chuyến thăm tiếp theo?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi khác xảy ra với bạn trong cuộc hẹn của bạn.

Các xét nghiệm và chẩn đoán Ung thư thực quản

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư thực quản bao gồm:

  • Sử dụng một phạm vi để kiểm tra thực quản (nội soi). Trong quá trình nội soi, bác sĩ qua một ống rỗng được trang bị một ống kính (nội soi) xuống cổ họng của bạn và thành thực quản của bạn. Sử dụng nội soi, bác sĩ kiểm tra thực quản của bạn, tìm ung thư hoặc các vùng kích ứng.
  • Thu thập một mẫu mô để thử nghiệm (sinh thiết). Bác sĩ có thể sử dụng một phạm vi đặc biệt thông qua xuống cổ họng của bạn vào thực quản của bạn (nội soi) để thu thập một mẫu mô đáng ngờ (sinh thiết). Các mẫu mô được gửi tới phòng thí nghiệm để tìm tế bào ung thư.

Dàn ung thư thực quản Ung thư thực quản

Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thực quản, bác sĩ của bạn hoạt động để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư.Giai đoạn của ung thư sẽ giúp xác định các lựa chọn điều trị của bạn.

Các xét nghiệm được sử dụng trong dàn ung thư thực quản bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT scan) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Các giai đoạn của ung thư thực quản là:

  • Giai đoạn I. ung thư này xảy ra ở các lớp bề mặt của các tế bào lót thực quản của bạn.
  • Giai đoạn II. Căn bệnh ung thư đã xâm lấn lớp sâu hơn của lớp niêm mạc thực quản và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
  • Giai đoạn III. Các bệnh ung thư đã lan rộng đến các lớp sâu nhất của các bức tường của thực quản và các mô lân cận hoặc các hạch bạch huyết.
  • Giai đoạn IV. Các bệnh ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể.

Phương pháp điều trị và thuốc Ung thư thực quản

Những gì bạn nhận được phương pháp điều trị ung thư thực quản được dựa trên các loại của các tế bào liên quan đến bệnh ung thư, giai đoạn ung thư của bạn, sức khỏe tổng thể của bạn và sở thích của bạn để điều trị.

Phẫu thuật Ung thư thực quản

Phẫu thuật để loại bỏ khối u có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với phương pháp điều trị khác. Các hoạt động được sử dụng để điều trị ung thư thực quản bao gồm:

  • Phẫu thuật để loại bỏ khối u rất nhỏ. Nếu ung thư của bạn là rất nhỏ, giới hạn các lớp bề mặt của thực quản và chưa lan rộng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị loại bỏ các bệnh ung thư và lề của các mô khỏe mạnh mà bao quanh nó.Phẫu thuật cho rất sớm ung thư giai đoạn có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một ống nội soi qua xuống cổ họng của bạn và thành thực quản của bạn.
  • Phẫu thuật cắt bỏ một phần của thực quản (thực quản).Trong quá trình thực quản, phẫu thuật loại bỏ các phần của thực quản của bạn có chứa các khối u và các hạch bạch huyết gần đó. Thực quản còn lại được kết nối lại vào dạ dày của bạn.Thông thường này được thực hiện bằng cách kéo dạ dày lên để đáp ứng thực quản còn lại.
  • Phẫu thuật cắt bỏ một phần của thực quản và phần trên của dạ dày (esophagogastrectomy). Trong esophagogastrectomy, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần của thực quản, hạch bạch huyết gần đó và phần trên của dạ dày của bạn. Phần còn lại của dạ dày của bạn sau đó kéo lên và gắn lại vào thực quản của bạn. Nếu cần thiết, một phần của ruột già của bạn được dùng để giúp nối hai.

Phẫu thuật ung thư thực quản có nguy cơ bị biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng, chảy máu và rò rỉ từ các khu vực nơi thực quản còn lại được gắn lại.

Phẫu thuật cắt bỏ thực quản của bạn có thể được thực hiện như là một thủ tục mở bằng cách sử dụng đường rạch lớn hoặc với các công cụ phẫu thuật đặc biệt đưa qua vài vết mổ nhỏ trong da của bạn (laparoscopically). Làm thế nào giải phẫu được thực hiện phụ thuộc vào tình hình của bạn và kinh nghiệm và sở thích của bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Điều trị các biến chứng Ung thư thực quản

Phương pháp điều trị cho thực quản cản trở và khó ăn uống có thể bao gồm:

  • Các biện pháp giảm tắc nghẽn thực quản. Nếu ung thư thực quản của bạn đã thu hẹp thực quản của bạn, một bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một ống nội soi và các công cụ đặc biệt để đặt một ống kim loại (stent) để giữ thực quản mở. Các tùy chọn khác bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị liệu, điều trị bằng laser và liệu pháp quang động.
  • Cung cấp dinh dưỡng. Bác sĩ có thể đề nghị một ống cho ăn nếu bạn đang gặp khó khăn khi nuốt hoặc nếu bạn đang có phẫu thuật thực quản. Một ống dẫn thức ăn dinh dưỡng cho phép được đưa trực tiếp vào dạ dày của bạn hoặc ruột non, cho thời gian thực quản của bạn để chữa bệnh sau khi điều trị ung thư.

Hóa trị 

Hoá trị liệu là điều trị bằng thuốc có sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị liệu thường được sử dụng trước (neoadjuvant) hoặc sau (bổ trợ) phẫu thuật ở những người bị ung thư thực quản. Hóa trị cũng có thể được kết hợp với xạ trị. Ở những người bị ung thư tiên tiến mà đã lan rộng ra khỏi thực quản, hóa trị có thể được sử dụng một mình để giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng gây ra bởi các bệnh ung thư.

Các tác dụng phụ hóa trị mà bạn có kinh nghiệm phụ thuộc vào hóa trị thuốc mà bạn nhận được.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng cao-powered để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể đến từ một máy bên ngoài cơ thể của bạn nhằm mục đích dầm tại bệnh ung thư của mình (bức xạ tia bên ngoài). Hoặc bức xạ có thể được đặt bên trong cơ thể của bạn ở gần bệnh ung thư (brachytherapy).

Xạ trị thường được kết hợp với hóa trị liệu ở những người bị ung thư thực quản. Nó có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật. Xạ trị cũng được sử dụng để làm giảm các biến chứng của bệnh ung thư thực quản tiên tiến, chẳng hạn như khi một khối u phát triển đủ lớn để ngăn chặn thực phẩm từ đi qua dạ dày của bạn.

Tác dụng phụ của bức xạ đến thực quản bao gồm các phản ứng cháy nắng như da, nuốt đau hoặc khó khăn, và thiệt hại ngẫu nhiên đến các cơ quan lân cận, như phổi và tim.

Hóa trị liệu kết hợp và bức xạ

Kết hợp hóa trị và xạ trị có thể làm tăng hiệu quả của từng điều trị. Hóa trị liệu kết hợp và bức xạ có thể là điều trị duy nhất mà bạn nhận được, hoặc liệu pháp kết hợp có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật. Nhưng kết hợp với phương pháp điều trị hóa trị và xạ làm tăng khả năng và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ.

Thuốc thay thế

Điều trị bổ sung và thay thế có thể giúp bạn đối phó với các tác dụng phụ của bệnh ung thư và điều trị ung thư. Ví dụ, người bị ung thư thực quản có thể bị đau do điều trị ung thư hoặc do một khối u đang phát triển. Bác sĩ có thể làm việc để kiểm soát cơn đau của bạn bằng cách điều trị nguyên nhân hoặc với thuốc. Tuy nhiên, cơn đau có thể kéo dài, và điều trị bổ sung và thay thế có thể giúp bạn đối phó.

Tùy chọn bao gồm:

  • Khoa châm cứu
  • Hình ảnh hướng dẫn
  • Xoa bóp
  • Kỹ thuật thư giãn

Hãy hỏi bác sĩ của bạn cho dù các tùy chọn này là an toàn cho bạn.

Đối phó và hỗ trợ Ung thư thực quản

Đối phó với các cú sốc, sợ hãi và nỗi buồn mà đi kèm với một chẩn đoán ung thư có thể mất thời gian. Bạn có thể cảm thấy choáng ngợp khi bạn cần để đưa ra quyết định quan trọng. Với thời gian, mỗi người tìm thấy một cách để đối phó và đến các điều khoản với chẩn đoán.

Cho đến khi bạn tìm thấy những gì mang đến cho bạn sự thoải mái nhất, hãy xem xét cố gắng để:

    • Tìm hiểu đầy đủ về bệnh ung thư thực quản để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn cho các chi tiết cụ thể về bệnh ung thư của bạn, chẳng hạn như loại và giai đoạn của nó. Và yêu cầu đối với các nguồn thông tin được đề nghị của nơi bạn có thể tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị của bạn. Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Mỹ là những nơi tốt để bắt đầu.
    • Luôn kết nối với bạn bè và gia đình. Bạn bè của bạn và gia đình có thể cung cấp một mạng lưới hỗ trợ quan trọng cho bạn trong quá trình điều trị ung thư. Khi bạn bắt đầu nói với mọi người về chẩn đoán bệnh ung thư thực quản của bạn, bạn có thể sẽ được cung cấp để được giúp đỡ. Hãy suy nghĩ trước về những điều bạn có thể muốn giúp đỡ, cho dù đó là có một ai đó để nói chuyện nếu bạn đang cảm thấy thấp hoặc được sự trợ giúp chuẩn bị bữa ăn.
    • Tìm một người nào đó để nói chuyện. Bạn có thể có một người bạn hoặc thành viên gia đình gần gũi của những người biết lắng nghe. Hoặc nói chuyện với một nhân viên tư vấn, nhân viên y tế xã hội, hoặc nhân viên tư vấn mục vụ hay tôn giáo.

Hãy xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người bị bệnh ung thư. Bạn có thể tìm thấy sức mạnh và khuyến khích là với những người đang phải đối mặt với những thách thức tương tự như bạn đang có. Hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc nhân viên xã hội về các nhóm trong khu vực của bạn. Hoặc thử bảng tin trực tuyến, chẳng hạn như những người có sẵn thông qua các Hiệp hội Ung thư Mỹ.

Phòng ngừa Ung thư thực quản

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư thực quản. Ví dụ:

  • Bỏ hút thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược để bỏ. Thuốc và tư vấn có sẵn để giúp bạn bỏ thuốc lá. Nếu bạn không sử dụng thuốc lá, không bắt đầu.
  • Uống rượu vừa phải, nếu ở tất cả. Nếu bạn uống rượu, hạn chế bản thân để không quá một ngày uống một chút nếu bạn là một người phụ nữ hoặc hai cốc mỗi ngày nếu bạn là một người đàn ông.
  • Ăn nhiều trái cây và rau quả. Thêm hàng loạt các loại trái cây và rau có màu vào chế độ ăn uống của bạn.
  • Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Nếu bạn đang thừa cân hoặc béo phì, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược để giúp bạn giảm cân. Mục tiêu cho việc giảm cân chậm và ổn định của 1 hoặc 2 bảng Anh một tuần.

Video cho bệnh ung thư thực quản

https://www.youtube.com/watch?v=b8vdSA8dzOE

LEAVE A COMMENT