Viêm gan do rượu

  Tra cứu bệnh

Viêm gan do rượu
Viêm gan do rượu

Viêm gan do rượu là gì

Viêm gan do rượu mô tả tình trạng viêm gan do uống rượu.

Mặc dù viêm gan do rượu là có thể xảy ra ở những người uống nhiều rượu trong nhiều năm qua, mối quan hệ giữa uống rượu và viêm gan do rượu là phức tạp. Không phải tất cả người nghiện rượu nặng phát triển viêm gan do rượu, và căn bệnh này có thể xảy ra ở những người chỉ uống vừa phải.

Nếu bạn được chẩn đoán với viêm gan do rượu, bạn phải ngừng uống rượu. Những người tiếp tục uống rượu phải đối mặt với một nguy cơ cao của tổn thương gan nặng và tử vong.

Viêm gan bao gồm các loại sau đây:

Các triệu chứng của viêm gan do rượu

Vàng da và lòng trắng của mắt (bệnh vàng da) và tăng chu vi (do tích tụ nước) là những dấu hiệu thường gặp nhất của viêm gan do rượu mà dẫn mọi người để được chăm sóc y tế.

Mọi người cũng có thể phàn nàn về:

  • Mất cảm giác ngon miệng
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Đau bụng và dịu dàng
  • Giảm cân

Chỉ cần về tất cả những người có viêm gan do rượu là suy dinh dưỡng. Uống một lượng lớn rượu ức chế sự thèm ăn, và nghiện rượu nặng có được hầu hết calo của họ trong các hình thức của rượu.

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan do rượu nặng bao gồm:

  • Giữ lại một lượng lớn các chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng)
  • Lẫn lộn và hành vi thay đổi do tổn thương não do sự tích tụ các độc tố (encephalopathy)
  • Thận và suy gan

Khi cần gặp một bác sĩ

Viêm gan do rượu là một bệnh nghiêm trọng. Như nhiều như 35 phần trăm người nghiện rượu nặng phát triển viêm gan do rượu.Và hơn một phần ba số người chết trong vòng sáu tháng sau khi các dấu hiệu và triệu chứng bắt đầu xuất hiện.

Đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm gan do rượu hoặc các dấu hiệu và triệu chứng lo lắng bạn khác. Nếu bạn đã bao giờ cảm thấy như thể bạn không thể kiểm soát uống rượu hoặc cảm thấy rằng bạn muốn giúp đỡ trong việc cắt giảm trở lại về uống của bạn, hãy gặp bác sĩ.

Viêm gan do rượu
Viêm gan do rượu

Nguyên nhân của viêm gan do rượu

Viêm gan do rượu xảy ra khi gan bị hư hỏng do các đồ uống có cồn. Chỉ cần như thế nào thiệt hại rượu gan – và tại sao nó làm như vậy chỉ có ở một số ít người nghiện rượu nặng – là không rõ ràng. Những gì được biết là quá trình phân hủy ethanol – cồn trong bia, rượu vang và rượu – sản xuất hóa chất có độc tính cao, chẳng hạn như acetaldehyde. Những hóa chất gây viêm phá hủy tế bào gan. Theo thời gian, những vết sẹo giống như mạng và bộ phận nhỏ của các mô thay thế mô gan khỏe mạnh, can thiệp vào khả năng của gan hoạt động. Sẹo này không thể đảo ngược, gọi là xơ gan, là giai đoạn cuối của bệnh gan do rượu.

Nguy cơ tăng lên theo thời gian, số lượng tiêu thụ

Sử dụng rượu nặng có thể dẫn đến bệnh gan, và nguy cơ gia tăng theo chiều dài của thời gian và lượng rượu bạn uống.Nhưng vì nhiều người uống rượu nhiều hoặc say rượu không bao giờ phát triển viêm gan do rượu hoặc xơ gan, nó có khả năng rằng các yếu tố khác hơn là rượu đóng một vai trò. Chúng bao gồm:

  • . Các loại viêm gan siêu vi lạm dụng rượu dài hạn nặng hơn các tổn thương gan gây ra bởi các loại viêm gan khác, đặc biệt là viêm gan C. Nếu bạn bị viêm gan C và cũng uống – ngay cả vừa phải – bạn có nhiều khả năng để phát triển xơ gan hơn nếu bạn don ‘ t uống.
  • Suy dinh dưỡng. Nhiều người uống rượu nhiều bị suy dinh dưỡng, hoặc vì họ ăn kém hoặc vì rượu và các sản phẩm phụ độc hại của nó ngăn chặn cơ thể hấp thụ đúng cách và phá vỡ các chất dinh dưỡng, đặc biệt là protein, vitamin và chất béo nhất định. Trong cả hai trường hợp, việc thiếu các chất dinh dưỡng góp phần vào tổn thương tế bào gan.
  • Béo phì.
  • Yếu tố di truyền. Có những đột biến trong gen nhất định có ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan do rượu cũng như các bệnh ung thư liên quan đến rượu và các biến chứng khác của việc uống rượu nặng. Các hiệp hội di truyền chính xác vẫn chưa được xác định.
Viêm gan do rượu
Viêm gan do rượu

Các yếu tố nguy cơ của viêm gan do rượu

Các yếu tố nguy cơ chính cho viêm gan do rượu bao gồm:

  • Sử dụng rượu. Lượng rượu tiêu thụ là các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh gan do rượu. Một nghiên cứu cho thấy rằng nguy cơ của bệnh xơ gan tăng với uống hàng ngày của hơn 2-2,8 ounces (60-80 gram) của rượu trên 10 tuổi đối với nam và 0,7 ounce (20 gram) cho phụ nữ. Tuy nhiên, vẫn còn, chỉ có khoảng 35 phần trăm của những người uống lâu dài nặng phát triển viêm gan do rượu.
  • Quan hệ tình dục của bạn. Phụ nữ có nguy cơ cao phát triển bệnh viêm gan cồn hơn so với nam giới. Sự chênh lệch này có thể là kết quả của sự khác biệt trong cách rượu được chế biến bởi phụ nữ.
  • Yếu tố di truyền. Một số đột biến gen đã được xác định có ảnh hưởng đến cách rượu được chia nhỏ trong cơ thể. Có một hoặc nhiều trong số các đột biến có thể làm tăng nguy cơ viêm gan do rượu.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bao gồm:

  • Loại đồ uống (bia hoặc rượu mạnh là rủi ro hơn so với rượu vang)
  • Say rượu
  • Béo phì – rượu và béo phì có thể có một tác dụng hiệp đồng về gan; đó là, hiệu ứng kết hợp của chúng là tồi tệ hơn so với tác động của một trong hai
  • Phi-Mỹ hoặc Tây Ban Nha

Các biến chứng của viêm gan do rượu

Các biến chứng của viêm gan do rượu bao gồm:

  • Tăng huyết áp ở cổng tĩnh mạch . Máu từ ruột non, lá lách và tuyến tụy vào gan của bạn thông qua một mạch máu lớn được gọi là tĩnh mạch cửa. Nếu mô sẹo làm chậm lưu thông bình thường qua gan, máu này tràn, dẫn đến tăng áp lực trong tĩnh mạch (tăng huyết áp portal).
  • Tĩnh mạch mở rộng (giãn tĩnh mạch). Khi lưu thông qua các tĩnh mạch cửa bị chặn, máu có thể sao lưu vào các mạch máu khác trong dạ dày và thực quản. Những mạch máu vách mỏng, và vì họ đang đầy máu nhiều hơn so với họ có nghĩa là để thực hiện, họ đang có khả năng bị chảy máu. Chảy máu ồ ạt trong dạ dày thực quản trên hoặc từ các mạch máu là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng mà yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức.
  • Giữ nước. Viêm gan do rượu có thể gây ra một lượng lớn các chất lỏng tích tụ trong khoang bụng (cổ trướng). Các chất lỏng có thể bị lây nhiễm và cần phải điều trị bằng kháng sinh.Mặc dù không đe dọa tính mạng của riêng mình, báng bụng thường là một dấu hiệu của bệnh viêm gan cồn cao hoặc xơ gan.
  • . Vàng da này xảy ra khi gan của bạn là không thể loại bỏ bilirubin – dư lượng của các tế bào máu đỏ cũ – từ máu của bạn. Bilirubin tích tụ và lắng đọng trong da và lòng trắng của mắt, gây ra một màu vàng.
  • . Bệnh não gan A gan bị hư hỏng do viêm gan do rượu có vấn đề loại bỏ các độc tố khỏi cơ thể của bạn – thường là một trong những nhiệm vụ quan trọng của gan. Sự tích tụ các độc tố có thể gây tổn thương não, dẫn đến những thay đổi trong tâm trạng, hành vi của bạn và cá tính (bệnh não gan). Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh não gan gồm hay quên, lú lẫn và thay đổi tâm trạng, và trong các trường hợp nghiêm trọng nhất, tình trạng hôn mê.
  • Gan bị sẹo (xơ gan) . Theo thời gian, viêm gan xảy ra trong viêm gan do rượu có thể gây ra sẹo không thể đảo ngược của gan (xơ gan). Xơ gan thường dẫn đến suy gan, xảy ra khi gan bị hư hỏng không còn có thể sử dụng tốt.
  • Suy thận.
Viêm gan do rượu
Viêm gan do rượu

Viêm gan do rượu và đi khám bác sĩ

Bắt đầu bằng cách nhìn thấy bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa.Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn có một vấn đề về gan, như viêm gan do rượu, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia bệnh tiêu hóa (tiêu hóa).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của bạn, và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Những gì bạn có thể làm

  • Hãy nhận biết của bất kỳ hạn chế trước cuộc hẹn. Hỏi nếu có bất cứ điều gì bạn cần phải làm trước, chẳng hạn như hạn chế độ ăn uống của bạn.
  • Viết ra bất kỳ triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ mà có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đến khám.
  • Ghi thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ hoặc thay đổi cuộc sống gần đây. Hãy cho bác sĩ của bạn biết bao nhiêu rượu bạn thường xuyên tiêu thụ. Đó là một ý tưởng tốt để theo dõi mức tiêu thụ rượu của bạn cho một vài ngày bằng cách viết nó xuống, bởi vì mọi người có xu hướng đánh giá thấp số tiền mà họ đã tiêu thụ.
  • Tạo một danh sách tất cả thuốc men, cũng như bất kỳ loại vitamin bổ sung mà bạn đang dùng.
  • Hãy là một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cùng để giúp bạn nhớ những gì đã nói.
  • Viết ra những câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với viêm gan do rượu, một số câu hỏi cơ bản để yêu cầu bác sĩ bao gồm:

  • Hầu như nguyên nhân của các triệu chứng của tôi là gì?
  • Có những nguyên nhân khác có thể có các triệu chứng của tôi không?
  • Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Làm thế nào tôi nên chuẩn bị cho họ?
  • Là tình trạng của tôi tạm thời hoặc mãn tính?
  • Biện pháp điều trị có sẵn? Mà một trong những bạn đề nghị?
  • Có những lựa chọn thay thế cho phương pháp chính mà bạn đang đề xuất?
  • Những nguồn lực có sẵn để giúp tôi ngừng uống rượu? Mà những người sẽ trả tiền bảo hiểm cho tôi?
  • Tôi có điều kiện y tế khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất với nhau?
  • Có bất kỳ chế độ ăn kiêng mà tôi cần phải làm theo?
  • Tôi cần gặp một chuyên? Điều gì sẽ chi phí đó, và sẽ bao gồm bảo hiểm của tôi không?
  • Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hay tài liệu in khác mà tôi có thể đi với tôi? Những gì các trang web để bạn đề nghị?

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi bất cứ lúc nào bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Hãy sẵn sàng để trả lời các câu hỏi mà bác sĩ có thể sẽ hỏi:

  • Lần đầu tiên bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng?
  • Đã triệu chứng liên tục hoặc thỉnh thoảng?
  • Làm thế nào nghiêm trọng là các triệu chứng của bạn?
  • Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
  • Điều gì, nếu bất cứ điều gì, xuất hiện các triệu chứng xấu của bạn?
  • Làm thế nào để bạn thường xuyên uống rượu, và có bao nhiêu loại thức uống bạn thường tiêu thụ?
  • Đã bao giờ bạn bị viêm gan hoặc vàng da trước?
  • Bạn có sử dụng bất kỳ loại thuốc giải trí khác?
  • Được các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè của bạn có liên quan về việc uống rượu của bạn?
  • Bạn có nhận được tức giận hay lo lắng khi đối tượng của việc uống rượu của bạn được thảo luận?
  • Bạn có cảm thấy tội lỗi về việc uống?
  • Bạn có uống vào buổi sáng – bạn cần một cái mở mắt?

Những gì bạn có thể làm gì trong khi chờ đợi

Ngừng uống rượu nếu bạn nghĩ rằng nó có thể gây ra vấn đề sức khỏe của bạn. Nếu bạn tin rằng bạn đang phụ thuộc vào rượu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn cần sự giúp đỡ để ngừng uống trong khi bạn đang chờ đợi để gặp bác sĩ, Alcoholics Anonymous hoặc tư vấn có thể là hữu ích.

Viêm gan do rượu
Viêm gan do rượu

Các xét nghiệm và chuẩn đoán cho viêm gan do rượu

Bệnh gan do rượu, xác định phụ thuộc vào hai điều chính:

  • Bằng chứng về tiêu thụ rượu quá mức
  • Bằng chứng của bệnh gan

Tiêu thụ rượu

Bác sĩ sẽ muốn biết về lịch sử của bạn tiêu thụ rượu. Điều quan trọng là phải trung thực trong việc mô tả thói quen uống rượu của bạn. Bác sĩ có thể hỏi để phỏng vấn các thành viên trong gia đình về việc uống rượu của bạn. Nhiều người sẽ có những dấu hiệu của chứng nghiện rượu mãn tính, chẳng hạn như tổn thương da, được biết như nevi nhện.

Bệnh gan

Bác sĩ có thể sẽ đặt hàng các xét nghiệm sau đây để tìm kiếm bệnh gan:

  • Xét nghiệm chức năng gan (bao gồm cả tỷ lệ quốc tế bình thường, bilirubin toàn phần, và albumin)
  • Toàn bộ số lượng tế bào máu
  • Siêu âm, CT hoặc MRI quét của gan
  • Xét nghiệm máu để loại trừ các nguyên nhân khác của bệnh gan

Phương pháp điều trị và thuốc cho viêm gan do rượu

Ngừng uống rượu

Nếu bạn đã được chẩn đoán là viêm gan do rượu, bạn phải ngừng uống rượu. Đó là cách duy nhất có thể đảo ngược tổn thương gan hoặc, trong trường hợp nặng hơn, ngăn chặn căn bệnh trở nên tồi tệ hơn. Nhiều người dừng uống có cải thiện đáng kể các triệu chứng chỉ trong vài tháng.

Nếu bạn tiếp tục uống rượu, bạn có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng.

Nếu bạn là phụ thuộc vào rượu và muốn ngừng uống rượu, bác sĩ có thể đề nghị một liệu pháp đó là phù hợp cho nhu cầu của bạn. Điều này có thể bao gồm thuốc, tư vấn, Alcoholics Anonymous, một chương trình điều trị ngoại trú hoặc nội trú nghỉ một khu dân cư.

Điều trị suy dinh dưỡng

Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt để đảo ngược sự thiếu hụt dinh dưỡng thường xảy ra ở những người bị viêm gan do rượu. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn đánh giá chế độ ăn hiện tại của bạn và đề nghị thay đổi để tăng các vitamin và chất dinh dưỡng bạn đang thiếu.

Nếu bạn gặp khó khăn khi ăn uống đầy đủ để có được các vitamin và chất dinh dưỡng mà cơ thể của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nuôi ăn bằng ống. Điều này có thể liên quan đến việc đi qua một ống xuống cổ họng của bạn và vào dạ dày của bạn. Một chế độ ăn uống đặc biệt giàu dinh dưỡng lỏng sau đó được đưa qua ống.

Các loại thuốc để giảm viêm gan

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên loại thuốc corticosteroid nếu bạn có viêm gan do rượu nặng. Những loại thuốc này đã cho thấy một số lợi ích ngắn hạn trong việc tăng tỷ lệ sống. Steroid có tác dụng phụ đáng kể và không được khuyến khích nếu bạn có trái thận, xuất huyết tiêu hóa hay nhiễm trùng. Khoảng 40 phần trăm những người không đáp ứng với corticoid. Bác sĩ cũng có thể đề nghị pentoxifylline, đặc biệt là nếu corticosteroids không làm việc cho bạn. Một số nghiên cứu của pentoxifylline đã chỉ ra một số lợi ích, những thuốc khác không có. Bạn cũng có thể hỏi về các thử nghiệm lâm sàng của phương pháp điều trị khác.

Ghép gan

Đối với nhiều người có viêm gan do rượu nặng, ghép gan là niềm hy vọng duy nhất để tránh cái chết. Tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân ghép gan cho bệnh viêm gan do rượu cũng tương tự như đối với các hình thức khác của bệnh viêm gan, lớn hơn 70 phần trăm năm năm tồn tại.

Tuy nhiên, hầu hết các trung tâm y khoa không muốn thực hiện ca ghép gan trên người có bệnh gan do rượu vì sợ họ sẽ tiếp tục uống sau khi phẫu thuật. Đối với hầu hết những người bị viêm gan do rượu, bệnh được coi là một chống chỉ định ghép gan ở hầu hết các trung tâm cấy ghép ở Mỹ

Đối với cấy ghép là một lựa chọn, bạn sẽ cần phải tìm một chương trình mà sẽ xem xét bạn. Bạn sẽ phải đáp ứng các yêu cầu của chương trình, bao gồm kiêng rượu trong sáu tháng trước khi cấy ghép và đồng ý không tiếp tục uống sau đó.

Thuốc và điều trị thay thế cho viêm gan do rượu

Không có phương pháp điều trị thay thế thuốc đã được tìm thấy để chữa bệnh viêm gan do rượu. Một số loại thảo mộc và bổ sung được chào mời như là phương pháp điều trị cho các bệnh về gan. Thảo mộc và bổ sung không thể thay thế phương pháp điều trị của bác sĩ hoặc kiêng rượu. Nếu bạn muốn thử bổ sung, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích đầu tiên.

Cây kế sữa

Các lá và hạt của cây trồng cây kế sữa được cho là để kiểm soát tình trạng viêm ở gan. Bổ sung cây kế sữa là một điều trị thay thế phổ biến trong số những người bị bệnh gan. Nhưng các nghiên cứu đã không tìm thấy một lợi ích cho những người bị bệnh gan do rượu, người đưa sữa thistle bổ sung.

Cây kế sữa nói chung là an toàn, nhưng có thể gây ra tiêu chảy và buồn nôn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cây kế sữa nếu bạn đang xem xét việc bổ sung này. Bởi vì cây kế sữa có thể can thiệp với các loại thuốc theo toa, hãy hỏi bác sĩ của bạn cho dù nó an toàn cho bạn

Giống nhau

Tương tự là một bổ sung đó là suy nghĩ để làm giảm tình trạng viêm gan và giúp việc sửa chữa gan tự. Cơ thể của bạn tự nhiên làm như vậy. Một số bằng chứng cho thấy những người bị bệnh gan có sự thiếu hụt của cùng. Về lý thuyết, việc bổ sung tương tự có thể khôi phục lại mức của các chất có trong gan. Nhưng không có đủ bằng chứng để khuyến cáo sử dụng tương tự cho bệnh gan liên quan đến rượu.

Cùng chung là an toàn khi thực hiện như là một bổ sung. Các tác dụng phụ có thể bao gồm khí đốt, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Bởi vì cùng có thể can thiệp bằng thuốc theo toa, hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc cùng là an toàn cho bạn để có.

Phòng ngừa viêm gan do rượu

Bạn có thể làm giảm nguy cơ bị viêm gan do rượu nếu bạn:

  • Uống rượu vừa phải, nếu ở tất cả. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống vừa phải. Đối với người lớn khỏe mạnh, có nghĩa là lên một ly mỗi ngày cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi và những người đàn ông lớn tuổi hơn 65 tuổi, và lên đến hai ly một ngày đối với nam giới độ tuổi 65 và trẻ hơn. Cách duy nhất để ngăn ngừa viêm gan do rượu là để tránh tất cả rượu.Nếu bạn đã từng được chẩn đoán là bị viêm gan do rượu, không uống rượu.
  • Kiểm tra nhãn mác trước khi trộn thuốc với rượu. Kiểm tra nhãn của thuốc không kê đơn cho những cảnh báo về việc uống rượu. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu nó an toàn để uống rượu khi đang dùng thuốc theo toa của mình. Không uống rượu khi dùng thuốc cảnh báo về biến chứng khi kết hợp với rượu. Điều này đặc biệt đúng đối với thuốc không kê đơn giảm đau như acetaminophen (Tylenol, những thuốc khác).
  • Bảo vệ bạn khỏi bệnh viêm gan C. Viêm gan C là một bệnh gan nhiễm cao gây ra bởi một loại virus. Nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến xơ gan. Nếu bạn bị viêm gan C và uống rượu, bạn đang đến nay nhiều khả năng để phát triển xơ gan hơn là những người không uống. Bởi vì không có thuốc chủng ngừa viêm gan siêu vi C, cách duy nhất để bảo vệ mình là tránh tiếp xúc với virus.Ô nhiễm thuốc là trách nhiệm cho phần lớn các trường hợp mới của bệnh viêm gan C. Không dùng chung kim tiêm hoặc vật liệu chứa thuốc khác khác. Viêm gan C đôi khi có thể được truyền qua đường tình dục. Nếu bạn không hoàn toàn chắc chắn về tình trạng sức khỏe của một người bạn tình, sử dụng bao cao su mới mỗi khi bạn có quan hệ tình dục. Đi khám bác sĩ nếu bạn có hoặc đã bị viêm gan C hoặc nghĩ rằng bạn có thể đã tiếp xúc với virus.

Video viêm gan do rượu

LEAVE A COMMENT