Viêm khớp dạng thấp

  Tra cứu bệnh

Định nghĩa Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm mãn tính thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân của bạn. Không giống như các thiệt hại mặc-và-giọt nước mắt của viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến niêm mạc của các khớp xương, gây sưng đau mà cuối cùng có thể dẫn đến xói mòn xương và biến dạng khớp.

Một rối loạn tự miễn dịch, viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các mô cơ thể của riêng bạn. Ngoài việc gây ra vấn đề về khớp, viêm khớp dạng thấp đôi khi có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể – ví dụ như da, mắt, phổi và mạch máu.

Mặc dù bệnh viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nó thường bắt đầu sau tuổi 40. Các rối loạn này là phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ.

Điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp.

Các triệu chứng Viêm khớp dạng thấp

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp có thể bao gồm:

  • Đấu thầu, ấm, sưng khớp
  • Morning độ cứng có thể kéo dài trong nhiều giờ
  • Bumps Firm mô dưới da trên cánh tay của bạn (mấu khớp dạng thấp)
  • Mệt mỏi, sốt và giảm cân

Viêm khớp dạng thấp sớm có xu hướng ảnh hưởng đến các khớp nhỏ hơn của bạn đầu tiên – đặc biệt là các khớp ngón tay của bạn để đính kèm tay và các ngón chân, bàn chân.

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng thường lây lan đến cổ tay, đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay, hông và vai. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng xảy ra ở các khớp nhau trên cả hai bên của cơ thể của bạn.

Dấu hiệu viêm khớp dạng thấp và các triệu chứng có thể khác nhau ở mức độ nghiêm trọng và thậm chí có thể đến và đi. Các giai đoạn hoạt động bệnh tăng lên, gọi là pháo sáng, xen kẽ với những giai đoạn thuyên giảm tương đối – khi sưng và giảm đau phai hoặc biến mất. Theo thời gian, viêm khớp dạng thấp có thể gây ra các khớp biến dạng và chuyển ra khỏi vị trí.

Khi nhìn thấy một bác sĩ

Lấy hẹn với bác sĩ của bạn nếu bạn có cảm giác khó chịu dai dẳng và sưng ở các khớp của bạn.

Nguyên nhân Viêm khớp dạng thấp 

Viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các hoạt dịch – niêm mạc của màng bao quanh khớp của bạn.

Gây ra chứng viêm dày các hoạt dịch, mà cuối cùng có thể phá hủy sụn và xương trong khớp.

Các gân và dây chằng giữ doanh với nhau làm suy yếu và căng.Dần dần, các doanh mất hình dạng và sự liên kết của nó.

Các bác sĩ không biết những gì bắt đầu quá trình này, mặc dù một thành phần di truyền xuất hiện khả năng. Trong khi gen của bạn không thực sự gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp, họ có thể làm cho bạn nhạy cảm hơn với các yếu tố môi trường – như nhiễm với virus và vi khuẩn nhất định – có thể gây ra bệnh.

Yếu tố nguy cơ Viêm khớp dạng thấp

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm khớp dạng thấp bao gồm:

  • Sex. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp.
  • Tuổi. Viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất bắt đầu trong độ tuổi từ 40 và 60.
  • Tiền sử gia đình. Nếu một thành viên của gia đình bạn có viêm khớp dạng thấp, bạn có thể có nguy cơ cao của bệnh.

Các biến chứng Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ phát triển:

  • . Loãng xương Viêm khớp dạng thấp bản thân, cùng với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, có thể làm tăng nguy cơ loãng xương – một tình trạng làm suy yếu xương của bạn và làm cho chúng dễ bị gãy xương.
  • Hội chứng ống cổ tay. Nếu viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến cổ tay của bạn, các viêm nhiễm có thể nén các dây thần kinh phục vụ hầu hết các bàn tay và ngón tay của bạn.
  • Vấn đề về tim. Viêm khớp dạng thấp có thể làm tăng nguy cơ xơ cứng động mạch và bị chặn, cũng như viêm túi mà có chứa trái tim của bạn.
  • Những người bị viêm khớp dạng thấp bệnh phổi. Có tăng nguy cơ viêm nhiễm và sẹo của các mô phổi, có thể dẫn đến khó tiến bộ của hơi thở.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trong khi đầu tiên bạn có thể thảo luận về các triệu chứng của bạn với bác sĩ gia đình của bạn, người đó có thể giới thiệu bạn đến thấp khớp – một bác sĩ chuyên điều trị viêm khớp và các bệnh viêm khác – để đánh giá thêm.

Bạn có thể làm gì

Viết một danh sách bao gồm:

  • Mô tả chi tiết các triệu chứng của bạn
  • Thông tin về các vấn đề y tế mà bạn đã có trong quá khứ
  • Thông tin về các vấn đề y tế của cha mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn
  • Tất cả các loại thuốc bổ sung chế độ ăn uống bạn mất
  • Câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể hỏi một số câu hỏi sau đây:

  • Khi đã triệu chứng bắt đầu?
  • Đã triệu chứng của bạn thay đổi theo thời gian?
  • Những khớp xương bị ảnh hưởng?
  • Có bất kỳ hoạt động làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn hoặc tồi tệ hơn?
  • Là triệu chứng của bạn can thiệp với công việc hàng ngày?

Các xét nghiệm và chẩn đoán Viêm khớp dạng thấp

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Viêm khớp dạng thấp có thể khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu của nó vì những dấu hiệu và triệu chứng ban đầu bắt chước những người nhiều bệnh tật khác. Không có xét nghiệm máu một hoặc phát hiện vật lý để xác định chẩn đoán.

Trong kỳ thi vật lý, bác sĩ sẽ kiểm tra các khớp của bạn cho sưng, tấy đỏ và ấm áp. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra phản xạ của bạn và sức mạnh cơ bắp.

Các xét nghiệm máu

Những người bị viêm khớp dạng thấp có xu hướng để có một tỷ lệ cao của hồng cầu lắng (ESR, hoặc tốc độ lắng), mà chỉ ra sự hiện diện của một quá trình viêm trong cơ thể. Xét nghiệm máu thông thường khác tìm yếu tố dạng thấp và chống cyclic citrullinate d peptide kháng thể (anti-CCP).

X-quang

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chụp X-quang để giúp theo dõi sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp ở các khớp của bạn theo thời gian.

Phương pháp điều trị và thuốc Viêm khớp dạng thấp

Cuộc hẹn & chăm sóc

Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Tìm hiểu thêm. Đặt hẹn.

Không có cách chữa bệnh viêm khớp dạng thấp. Thuốc có thể làm giảm viêm trong khớp xương của bạn để làm giảm đau và ngăn ngừa hoặc làm chậm tổn thương khớp.

Nghề nghiệp và vật lý trị liệu có thể dạy cho bạn làm thế nào để bảo vệ khớp. Nếu khớp xương của bạn bị hư hỏng nặng do viêm khớp dạng thấp, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Thuốc

Nhiều loại thuốc dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp có tác dụng phụ nghiêm trọng. Các bác sĩ thường kê toa thuốc với tác dụng phụ ít nhất đầu tiên. Bạn có thể cần các loại thuốc mạnh hơn hoặc một sự kết hợp của các loại thuốc nếu bệnh của bạn tiến triển.

  • NSAIDs. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm đau và giảm viêm. Over-the-counter NSAIDs bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB) và natri naproxen (Aleve). NSAIDs Stronger có toa bác sĩ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm chuông trong tai của bạn, kích ứng dạ dày, bệnh tim, gan và tổn thương thận.
  • Steroids. Thuốc corticosteroid như prednisone, làm giảm viêm và giảm đau và làm chậm tổn thương khớp. Các tác dụng phụ có thể bao gồm loãng xương, tăng cân và tiểu đường. Các bác sĩ thường kê toa một corticosteroid để giảm các triệu chứng cấp tính, với mục tiêu từng bước giảm dần tắt thuốc.
  • Thuốc antirheumatic bệnh sửa đổi (DMARD). Những loại thuốc này có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp và tiết kiệm cho các khớp và các mô khác từ tổn thương vĩnh viễn. DMARD thường gặp bao gồm methotrexate (Trexall), leflunomide (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil) và sulfasalazine (Azulfidine).Các tác dụng phụ khác nhau nhưng có thể bao gồm tổn thương gan, ức chế tủy xương và nhiễm trùng phổi nặng.
  • Tác nhân sinh học. Cũng được biết đến như là biến phản ứng sinh học, lớp này mới hơn của DMARD bao gồm abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) , rituximab (Rituxan) và tocilizumab (Actemra). Tofacitinib (Xeljanz), một, DMARD tổng hợp mới, cũng có sẵn ở MỹNhững loại thuốc này có thể nhắm mục tiêu các bộ phận của hệ thống miễn dịch kích hoạt viêm gây tổn thương khớp và các mô. Những loại thuốc này cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

    DMARD sinh học thường có hiệu quả nhất khi được kết hợp với một DMARD nonbiologic, như methotrexate.

Trị liệu

Bác sĩ có thể đưa bạn đến một bác sĩ chuyên khoa có thể dạy cho bạn bài tập để giúp giữ cho các khớp xương của bạn linh hoạt. Các nhà trị liệu cũng có thể gợi ý những cách thức mới để làm việc hàng ngày, mà sẽ được dễ dàng hơn vào các khớp của bạn. Ví dụ, nếu ngón tay của bạn bị đau, bạn có thể muốn chọn một đối tượng bằng cách sử dụng cánh tay của bạn.

Thiết bị trợ giúp có thể làm cho nó dễ dàng hơn để tránh nhấn mạnh đau khớp của bạn. Ví dụ, một con dao nhà bếp được trang bị với một chiếc cưa tay cầm giúp bảo vệ ngón tay và cổ tay khớp xương của bạn. Một số công cụ, như buttonhooks, có thể làm cho nó dễ dàng hơn để có được mặc quần áo. Catalogs và cửa hàng cung cấp y tế là những nơi tốt để tìm các ý tưởng.

Phẫu thuật

Nếu thuốc không ngăn ngừa hoặc làm chậm tổn thương khớp, bạn và bác sĩ của bạn có thể xem xét phẫu thuật để sửa chữa các khớp bị hư hỏng. Phẫu thuật có thể giúp khôi phục khả năng của bạn để sử dụng chung của bạn. Nó cũng có thể làm giảm đau và dị dạng chính xác.

Phẫu thuật viêm khớp dạng thấp có thể bao gồm một hoặc nhiều hơn các thủ tục sau đây:

  • Tổng số thay khớp. Trong khi phẫu thuật thay khớp, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ những phần hư hỏng của khớp và chèn một chân giả làm bằng kim loại và nhựa.
  • Gân sửa chữa. Viêm và tổn thương khớp có thể gây gân xung quanh khớp của bạn để nới lỏng hoặc đứt. Bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa các dây chằng xung quanh khớp của bạn.
  • Fusion phần. Phẫu thuật nung chảy một phần có thể được khuyến khích để làm ổn định hoặc tổ chức lại một khớp và giảm đau khi thay khớp không phải là một lựa chọn.

Phẫu thuật mang một nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng và đau đớn. Thảo luận về những lợi ích và rủi ro với bác sĩ của bạn.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục Viêm khớp dạng thấp

Bạn có thể thực hiện các bước để chăm sóc cho cơ thể của bạn nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp. Những biện pháp tự chăm sóc, khi được sử dụng cùng với các loại thuốc viêm khớp dạng thấp của bạn, có thể giúp bạn quản lý các dấu hiệu và triệu chứng của bạn:

  • Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp tăng cường cơ bắp xung quanh khớp của bạn, và nó có thể giúp chống lại mệt mỏi, bạn có thể cảm thấy. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu tập thể dục. Nếu bạn chỉ mới bắt đầu, bắt đầu bằng cách đi bộ. Hãy thử bơi lội hay thể dục nhịp điệu nước nhẹ nhàng. Tránh tập thể dục thầu, bị thương hoặc bị viêm khớp nặng.
  • Áp dụng nóng hoặc lạnh. Nhiệt độ có thể giúp giảm đau và thư giãn căng thẳng, cơ bắp đau đớn. Lạnh may ngu si đần độn những cảm giác đau đớn. Lạnh cũng có tác dụng làm tê và giảm co thắt cơ.
  • Hãy thư giãn. Tìm cách để đối phó với cơn đau bằng cách giảm căng thẳng trong cuộc sống của bạn. Các kỹ thuật như hình ảnh hướng dẫn, mất tập trung và thư giãn cơ bắp đều có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau.

Thuốc thay thế Viêm khớp dạng thấp

Một số phương pháp điều trị bổ sung và thay thế thông thường mà đã thể hiện lời hứa đối với viêm khớp dạng thấp bao gồm:

  • Các loại dầu thực vật. Các hạt giống hoa anh thảo, cây lưu ly và nho đen chứa một loại axit béo có thể giúp giảm đau viêm khớp dạng thấp và cứng khớp buổi sáng. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và khí đốt. Một số loại dầu thực vật có thể gây tổn thương gan hoặc can thiệp bằng thuốc, nên kiểm tra với bác sĩ của bạn đầu tiên.
  • Dầu cá. Một số nghiên cứu sơ bộ đã phát hiện ra rằng bổ sung dầu cá có thể làm giảm đau viêm khớp dạng thấp và độ cứng.Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, ợ hơi và một hương vị tanh trong miệng. Dầu cá có thể can thiệp bằng thuốc, nên kiểm tra với bác sĩ của bạn đầu tiên.
  • Tai chi. Liệu pháp phong trào này liên quan đến các bài tập nhẹ nhàng và trải dài kết hợp với hít thở sâu. Nhiều người sử dụng tai chi để giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống của họ.Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng tai chi có thể làm giảm đau viêm khớp dạng thấp. Khi được dẫn dắt bởi một huấn luyện kiến ​​thức, tai chi là an toàn. Nhưng không làm bất kỳ động thái gây đau.

Nghiên cứu về các chất bổ sung khác, chẳng hạn như gừng, trà xanh và bột nghệ, vẫn còn đang trong giai đoạn đầu, nhưng các nghiên cứu sơ bộ cho thấy họ có thể có ích trong việc điều trị viêm khớp dạng thấp.

Đối phó và hỗ trợ Viêm khớp dạng thấp

Mức độ mà viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn phụ thuộc một phần vào cách bạn đối phó với căn bệnh này. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá về các chiến lược để đối phó. Với thời gian bạn sẽ tìm thấy những gì chiến lược làm việc tốt nhất cho bạn. Trong khi chờ đợi, cố gắng:

  • Hãy kiểm soát. Với bác sĩ của bạn, làm cho một kế hoạch cho việc quản lý viêm khớp của bạn. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy chịu trách nhiệm về bệnh của bạn.
  • Biết giới hạn của bạn. Nghỉ ngơi khi bạn đang mệt mỏi. Viêm khớp dạng thấp có thể làm cho bạn dễ bị mệt mỏi và yếu cơ.Một phần còn lại hoặc giấc ngủ ngắn mà không can thiệp vào giấc ngủ ban đêm có thể giúp đỡ.
  • Kết nối với những người khác. Giữ cho gia đình của bạn biết làm thế nào bạn cảm thấy. Họ có thể lo lắng về bạn, nhưng có thể không cảm thấy thoải mái hỏi về nỗi đau của bạn. Tìm một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè bạn có thể nói chuyện với khi bạn đang cảm thấy đặc biệt là quá tải. Ngoài ra kết nối với những người khác, những người bị viêm khớp dạng thấp – dù là thông qua một nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn hoặc trực tuyến.
  • Hãy dành thời gian cho chính mình. Thật dễ dàng để có được bận rộn và không có thời gian cho chính mình. Tìm thời gian cho những gì bạn muốn, cho dù đó là thời gian để viết trên một tạp chí, đi dạo hoặc nghe nhạc. Sử dụng thời gian này để làm giảm căng thẳng và suy nghĩ về cảm xúc của bạn.

Video viêm khớp dạng thấp

LEAVE A COMMENT